結(jié)核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染,應(yīng)明確有無繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺,控制繼發(fā)感染時(shí),青霉素注射液為治療首選藥物。
一,單純性的結(jié)核性膿胸,除了這個(gè)全身抗結(jié)核治療外,應(yīng)反復(fù)胸腔沖洗和局部注射抗結(jié)核藥物。每周沖膿兩到三次,每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔,在膿腔內(nèi)注射對水楊酸鈉,鏈霉素類等。
二,結(jié)合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染,除抽膿沖洗局部抗癆治療外,應(yīng)加用抗菌藥物做周身和局部治療,青霉素肌肉注射,胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后,按單純性結(jié)核性膿胸治療。
三,支氣管胸膜瘺,支氣管胸膜瘺是嚴(yán)重的并發(fā)癥,除繼發(fā)感染外可能會(huì)發(fā)生結(jié)核病灶的支氣管播散,先于胸腔引流情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。