環(huán)孢素A的副作用有:
(1)腎毒性:環(huán)孢素A治療中最重要的問題是其腎毒性,該藥可引起腎小管及腎血管的結(jié)構(gòu)和功能改變。環(huán)孢素A急性腎毒性與腎血流量的下降有關(guān)。這種功能性的腎毒性通常不會引起永久性的腎損害,減量或停用后可以恢復(fù)。慢性腎毒性有兩個(gè)突出的特征:一是與環(huán)孢素A相關(guān)的動(dòng)脈病變;二是小管間質(zhì)損害,即在條狀的間質(zhì)纖維化中出現(xiàn)小管萎縮。環(huán)孢素A慢性腎毒性與個(gè)體的易感性密切相關(guān)。
(2)高血壓:經(jīng)環(huán)孢素A治療的部分病例可發(fā)生高血壓。發(fā)生率在成人與兒童相似,激素抵抗型腎病高血壓的發(fā)生率高于激素依賴型。環(huán)孢素A治療后發(fā)生的高血壓大多可用藥物控制。
(3)惡性腫瘤:據(jù)報(bào)道,有5例患者在環(huán)孢素A治療3~22個(gè)月后發(fā)生惡性腫瘤,其中2例為何杰金淋巴瘤,另3例分別為支氣管癌、腎癌和子宮頸癌。
(4)其他:環(huán)孢素A治療中其他副作用包括多毛、牙齦增生、胃腸道紊亂、感覺異常、震顫或頭痛等。個(gè)別病例還發(fā)生高鉀血癥及低鎂血癥。減量或停用環(huán)孢素A后這些副作用通??梢韵?。