心衰胸腔積液冠心病在一般情況下，要糾正原發(fā)病心衰控制環(huán)節(jié)后，胸腔積液多半會慢慢吸收，心衰所導(dǎo)致的胸腔積液，多為雙側(cè)胸腔積液，性質(zhì)為漏出液。不建議做胸穿抽取。
只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，且經(jīng)過各項治療，由胸腔積液引起的呼吸困難等均得不到有效緩解的情況下，才考慮放胸水。所以一般心衰所致的胸腔積液不建議放胸水，控制感染去除引發(fā)心衰的基本病因及其誘因后對癥支持等治療下，基本上不到一周就能夠得到緩解。
心衰胸腔積液冠心病
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-29 1595次
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4600次
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心衰引起的胸腔積液胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16071次
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冠心病心衰心包積液冠心病患者出現(xiàn)心衰、心包積液的現(xiàn)象，建議一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查并且對癥治療，存在呼吸衰竭、心力衰竭，建議要化驗血氣分析等，需要給予強心以及改善呼吸功能的藥物進(jìn)行治療，比如單硝酸異山梨酯、氨茶堿等。同時也一定要注意休息，心衰的治療目前主要還是要從病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板的藥物和他汀類的藥物調(diào)治進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防，消除心力衰竭的誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血，電解質(zhì)的紊亂，要根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。語音時長 1:25”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-01 2016次
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冠心病怎樣會有胸腔積液冠心病的患者有可能會出現(xiàn)胸腔積液，有可能是以下情況導(dǎo)致的，比如冠心病出現(xiàn)了急性心肌梗死，這種情況有可能出現(xiàn)急性的心衰，會導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血、體循環(huán)瘀血，顯然這種情況就有可能會有胸腔積液，而且積液量有可能會比較大。另外一種情況就是冠心病時間比較長，出現(xiàn)過心肌梗死，甚至多次的心肌梗死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心腔擴大、心肌收縮力下降，這種情況就會出現(xiàn)心衰，尤其是出現(xiàn)全心衰，出現(xiàn)右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)瘀血，患者就有可能會有胸腔積液，同時也會有腹腔積液，甚至肝臟增大這樣的表現(xiàn)。對于冠心病引起胸腔積液，一般情況下都是比較嚴(yán)重的冠心病，發(fā)生過心肌梗死或者正在發(fā)生心肌梗死。一般情況下冠心病心功能不受影響，所以一般也不會出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)，不會導(dǎo)致胸腔積液，因為冠心病導(dǎo)致胸腔積液，一般都是提示有可能發(fā)生了心肌梗死。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 2421次
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心衰胸腔積液嚴(yán)重嗎病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴(yán)重的。胸腔積液過多會壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴(yán)重，主要針對心衰用藥治療。意見建議：如果是一側(cè)的胸腔積液，睡眠的時候盡量的往這一側(cè)側(cè)身，減輕對肺的壓迫。如果是雙側(cè)的胸腔積液，平時盡量選擇半臥位。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-11 2406次
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心衰為什么胸腔積液心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因為心衰造成上腔靜脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 3801次
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液，最好的治療的原則是：強心，利尿，擴血管，來改善心臟功能，以便水的排除，最終達(dá)到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)，肝功能，心電圖，血電解質(zhì)等，插管是解決胸水過多，壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的?？梢栽诨颊卟∏榉€(wěn)定時取消。如果血電解質(zhì)，心電圖沒有太大的異常的話，你
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 141次
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胸腔積液會引起心衰嗎一般情況下，胸腔積液是不會引起心衰的，但是心衰是會導(dǎo)致胸腔積液的，引起心衰比較常見的原因就是由于器質(zhì)性的心臟病，或者是由于重度的感染等。心衰的患者會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻，那么就會出現(xiàn)胃腸道淤血，甚至?xí)鹦厍环e液的。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，一定要盡早的接受治療，心衰的患者可以應(yīng)用擴張血管藥物
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 445次
