小兒腹瀉是多由病原體、多種因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀的改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
病原體有病毒，主要有人類輪狀病毒及其他腸道病毒，細菌有致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌及屬傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、布氏桿菌、金黃色葡萄球菌，寄生蟲真菌感染、腸外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、過敏、喂養(yǎng)不當及氣候因素引起的疾病。
小兒腹瀉的問診
郝小生主治醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院 兒科
2018-11-13 4189次
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小兒腹瀉的護理首先，看看是什么樣的腹瀉，比如得了輪狀病毒腸炎，或者是細菌性痢疾，這類型的疾病可能有一些傳染性。通過接觸病人的分泌物可能會傳染別的小孩，或別的人群。所以對于這種患者，我們稍微隔離一下。第二，我們要勤洗手，接觸了病人的糞便，或者是分泌物之后，我們一定要勤洗手。第三，飲食，得了腹瀉之后，我們提倡繼續(xù)目前的飲食。母乳的孩子可以接著母乳，奶粉的孩子可以接著奶粉，可以把奶粉兌稀一點喝。添加了輔食的孩子，可以吃點容易消化的面片、粥這一類型的易消化的食物，少吃點蔬菜水果，以及肉類的一些飲食。第四，護理，腹瀉的話吃的藥可能比較多，比如說蒙脫石散，這個藥我們不能跟別的食物，別的藥一起吃，它得空腹吃。還有益生菌，我們要用溫水沖服，不大于40°C的水沖服，而且一般來說，不能跟頭孢類的抗生素同時服用，得分開至少半小時，最好是3小時。另外，腹瀉的孩子，如果得的不是輪狀病毒腸炎，但是輪狀病毒腸炎，又是秋冬季腹瀉最主要的病原，這一類型的孩子，我們以后等到他好了，可以給他接種輪狀病毒疫苗。
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寧慧娟
副主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-08 3911次
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小兒腹瀉的治療方法第一，就是飲食的治療，對于那些母乳喂養(yǎng)的孩子來說，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，媽媽吃得清淡一點。對于奶粉喂養(yǎng)的孩子，可以繼續(xù)目前的奶粉喂養(yǎng)，如果是考慮他存在乳糖不耐受，我們可以把奶粉換成去乳糖的奶粉，或者是每次進食奶粉之前，我們給他吃乳糖酶，或者可以暫停乳類的喂養(yǎng)，給他換成豆類的喂養(yǎng)。對于添加輔食的孩子，可以讓他繼續(xù)目前的容易消化的飲食，進食容易消化、營養(yǎng)豐富的粥、面片這些飲食。第二，是藥物治療，我們最常用的治療腹瀉的藥物：第一類，是益生菌，雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、乳桿菌等等。第二類，是腸黏膜保護劑，也就是蒙脫石散等等。第三類，對于分泌性的腹瀉，可以用到消旋卡多曲，這些抑制分泌的藥物，這是腹瀉的藥物治療。第三，就是腹瀉對于小不點，就懷疑是母乳或奶粉過敏的孩子，我們可以回避可疑的過敏的食物，比如說母乳喂養(yǎng)的孩子，可以讓媽媽盡量不要吃牛奶、雞蛋、海鮮、牛羊肉、堅果、蛋白粉這些東西。對于奶粉喂養(yǎng)的孩子，考慮奶粉過敏的話，我們可以把他的奶粉，換成低敏或者是無敏的奶粉，比如說根據(jù)他的年齡，換成深度水解的奶粉或氨基酸的奶粉。第四，就是在家里的話，通過這些治療之后都沒有好，這時候要及時地帶孩子去醫(yī)院，因為腹瀉容易出現(xiàn)脫水，脫水會有生命的危險。第五，就是對于遷延性和慢性腹瀉的孩子，我們注意給他補充鋅，補鋅可以促進腹瀉的恢復。
02:32
寧慧娟
副主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-08 5415次
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小兒腹瀉問診要點小兒腹瀉的治療應根據(jù)感染的病原體不同，有無脫水制定不同的治療方案。依靠實驗室的病原檢查結果，決定治療方案是不及時也是不現(xiàn)實的。急性水樣便腹瀉病原常常就是病毒有一定的病程，因此腹瀉的孩子可在家治療。其治療原則是：一，及時的補充水分，預防和糾正脫水，尤其是對急性水樣腹瀉的病人，父母給病人喂更多的液體以防止脫水。二，給小兒營養(yǎng)豐富的食物，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若患兒不是母乳喂養(yǎng)，用戶日常使用的奶或者是奶制品繼續(xù)喂。三，如果是小兒腹瀉三天不見好轉，或者是出現(xiàn)下列的癥狀及時帶孩子去找醫(yī)生。（1），多次的水樣便。（2），頻繁嘔吐。（3），明顯的口渴。（4）不能能正常的飲食。（5），發(fā)燒。六，大便帶血。語音時長 1:52”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-03 4380次
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小兒腹瀉脫水查體問診小兒腹瀉脫水查體問診時主要是對腹瀉時間、程度、次數(shù)、排泄物顏色性質(zhì)，還有觀察患兒的皮膚彈性、呼吸、心率，眼窩、體溫、精神狀態(tài)進行綜合判斷。對于腹瀉一般孩子都會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，要判斷孩子處于什么狀況，脫水有多嚴重，好進一步治療。根據(jù)小兒機體丟失水分的程度將脫水可分為三度：輕、中、重度，小兒腹瀉對孩子的危害非常大，如果患了小兒腹瀉一定要進行及時的治療。小兒腹瀉的治療需要盡快補充患者身體的水分，并給患兒一定的營養(yǎng)物質(zhì)。語音時長 1:11”
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-13 3485次
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小兒腹瀉怎么問診孩子是怎么感染上腹瀉的？腹瀉物是什么樣子的？怎么判斷孩子的病情是輕是重可以問孩子愛不愛吃東西？孩子皮膚彈性如何？腹瀉時孩子還能吃東西嗎？當時給孩子添加輔食了嗎？孩子有沒有接觸腹瀉病人？你們在給孩子吃白糖蒸蘋果的時候，有沒有停止喂奶，或者是少給他吃東西？腹瀉傳染的主要途徑就是經(jīng)口傳播，醫(yī)學上成為糞—口傳染，就是污染物通過一些途徑被孩子吃進去了。腹瀉還會通過呼吸道傳染，仍然會染上腹瀉的原因。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-21 3001次
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小兒腹瀉問診要點是什么小兒腹瀉問診的時候，首先應該注意問診孩子腹瀉時大便的次數(shù)和大便的性狀，然后注意詢問孩子除了腹瀉有沒有發(fā)熱、惡心、嘔吐等其他的癥狀。對于腹瀉的患兒特別應該注意孩子尿量的變化，注意問近期尿量有沒有明顯的改變，以及最近一次排尿的時間是什么時候。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-12-09 3406次
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腹瀉患者問診要點有哪些一般來說在臨床上，腹瀉患者問診要點包括以下一些方面。一，是否有不潔飲食，旅行聚餐等病史，是否與攝入脂肪餐有關或與緊張焦慮有關。腹瀉的次數(shù)以及大便量有助于判斷腹瀉的類型以及病變的部位。二，大便性狀以及臭味，除了仔細觀察大便性狀外，配合大便常規(guī)檢查，可以大致區(qū)分感染與非感染，炎癥滲出性與分泌性動力性腹瀉
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-08 424次
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問診的方法問診的過程實際是醫(yī)生問辯結合的過程，主要有以下兩個方面。一、抓住重點全面詢問。醫(yī)生問診應重點突出詳盡全面，開始問診時應該認真傾聽患者的敘述然后從中抓準主訴，再圍繞主訴進行有目的有步驟地詢問。二、邊問邊辯、問辯結合。問診的過程是一名醫(yī)生辯證思維的過程，因此在問診過程中醫(yī)生必須注重患者的主訴從病、癥兩個
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 28225次
