子宮肌瘤不一定需要手術(shù)治療,因?yàn)樽訉m肌瘤治療需要根據(jù)患者的癥狀,年齡和有沒有生育要求以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮。
如果沒癥狀的肌瘤一般是不需要治療,特別是近絕經(jīng)期的婦女,因?yàn)榻^經(jīng)后子宮肌瘤多可萎縮和癥狀消失,一般建議每三到六個月隨訪一次,如果出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步的治療。
也可以選擇藥物治療,適用于癥狀比較輕,絕經(jīng)期的年齡或者不能夠耐受手術(shù)者,可以選擇促性腺激素釋放激素類似物,也可以選擇米非司酮,但藥物治療不建議長期使用。
如果月經(jīng)過多,導(dǎo)致繼發(fā)性貧血或者是藥物治療沒有效果或者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛,性交痛或者是慢性腹痛,有肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的疼痛,結(jié)節(jié)增大引起膀胱、直腸等壓迫癥狀,確定子宮肌瘤是引起不孕或者是反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因,或者是懷疑肉瘤樣變,都可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)可以選擇經(jīng)腹經(jīng)陰道或者是宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。