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醫(yī)生主講實錄

冠心病心絞痛,只要沒有冠狀動脈造影的禁忌癥都應(yīng)該進行冠狀動脈造影檢查,只有經(jīng)過冠狀動脈造影檢查才能看清冠狀動脈血管狹窄的部位以及嚴(yán)重程度,如果冠狀動脈血管狹窄不重,比如左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,就可以先規(guī)范的口服藥物治療,口服抗血小板聚集的藥物阿司匹林或者氯吡格雷。調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物常用藥物如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀或者辛伐他汀。

另外,擴張血管改善供血的藥物,如消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。控制心率,降低心肌耗氧的藥物,常用的有倍他樂克或者比索洛爾,如果經(jīng)過冠狀動脈造影證實患者的冠狀動脈血管左主干狹窄超過50%,其他血管狹窄超過75%,如果單純用藥治療,有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險,這種情況除了規(guī)范的用藥以外,還應(yīng)該積極的進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要進行冠狀動脈搭橋手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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