首先,針對血小板的數(shù)值,它是(100~300)x10^9每升,一般伴有計數(shù)的改變以及分布寬度偏高才具有臨床意義。如果單純的血小板分度、寬度偏高,而數(shù)值是正常的,一般的不用關(guān)注它,可能沒有辦法提示一些疾病。
只有當血小板計數(shù)在(600-3000)x10^9每升的時候,這個時候我們要考慮是不是原發(fā)性血小板增多癥。骨髓檢查可以見有核細胞增生活躍或明顯活躍,巨核細胞增生明顯,以大的成熟巨核細胞增多為特征,而且伴有大量血小板聚集的情況,甚至可以伴有一些基因的突變,有3%~5%的患者有mpl基因突變,有15%~25%的患者有CAL2基因突變的情況,這些都需要逐一檢查的。