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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3640次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6299次

• 腸結(jié)核診斷及鑒別診斷
  典型病例的腸結(jié)核診斷一般無困難。但疾病早期，常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診。下列幾點(diǎn)可以作為診斷本病的依據(jù)。1、臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹瀉或便秘的青壯年患者。2、肺結(jié)核或其它腸外結(jié)核患者原病灶已好轉(zhuǎn)，但消化道癥狀和結(jié)核毒血癥狀反見加重著者。3、右下腹腫塊伴壓痛，或出現(xiàn)原因不明的不完全性腸梗阻表現(xiàn)者。4、胃腸x線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損和狹窄征。對(duì)于疑有腸結(jié)核的患者，在初步排除相關(guān)的疾病后，仍難確診時(shí)可以給予抗結(jié)核藥物治療兩周，觀察療效，以幫助診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1828次

• 腸結(jié)核如何鑒別診斷
  腸結(jié)核與升結(jié)腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。發(fā)病年齡在四十歲以上，沒有腸外結(jié)核的證據(jù)，比較符合升結(jié)腸的癌癥，升結(jié)腸癌癥病程是呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展的，一般沒有結(jié)核毒血癥癥狀，腹塊表現(xiàn)是呈結(jié)節(jié)感，質(zhì)地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結(jié)腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應(yīng)的感染史以及結(jié)腸鏡檢，從糞便當(dāng)中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實(shí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1522次

• 腸結(jié)核與淋巴瘤怎么鑒別
  腸結(jié)核是良性的腫瘤是結(jié)核桿菌引起的，淋巴瘤是惡性腫瘤，屬于血液循環(huán)腫瘤，這個(gè)會(huì)導(dǎo)致全身多臟器的轉(zhuǎn)移，鋇餐是影像學(xué)診斷,可以幫助診斷,但是正在確證必須通過腸鏡或者手術(shù)后病理組織判斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 肺炎肺結(jié)核怎么鑒別診斷
  病情分析：通常所說的肺炎為細(xì)菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結(jié)核的致病為結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結(jié)核的鑒別診斷主要見于以下幾個(gè)方面：第一，臨床表現(xiàn)：肺炎通常起病急驟，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結(jié)核病程多呈慢性，典型肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現(xiàn)咯血；第二，胸部影像學(xué)表現(xiàn)不盡相同；第三，對(duì)抗菌素治療的反應(yīng)不同。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 1501次

• 腸結(jié)核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結(jié)核時(shí)，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會(huì)引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結(jié)合病理學(xué)檢查來確診，比如腸鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。在確診腸結(jié)核之后，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果符合手術(shù)指征
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 潰瘍型腸結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點(diǎn)：(1)青壯年患者，原有腸外結(jié)核，特別是開放性肺結(jié)核，或與開放性肺結(jié)核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次