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• 什么是記憶障礙

  記憶障礙是個人，處于一種不能記住或者回憶信息的狀態(tài)，有可能是由于病理生理性的，或者情景性的原因引起的永久性，或者暫時性的記憶障礙。記憶包括識記、保持、再現與心理功能狀態(tài)有密切關系。根據神經心理和生化研究，將記憶分為瞬間記憶、短時記憶和長時間記憶。記憶和遺忘是伴隨的，遺忘有時間規(guī)律和選擇性，新識記憶的材料遺忘最快，逐漸發(fā)展到遠期的事情的遺忘，曾經引起高度記憶的事情比較難以遺忘。臨床表現有以下幾種：第一，是記憶減弱；第二，是遺忘；第三，是錯構；第四，是虛構；第五，是潛隱記憶。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-25 6206次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫(yī)院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現在植物神經系統(tǒng)，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發(fā)現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現在植物神經系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-02 18555次

• 什么是驚恐障礙？
  驚恐障礙臨床當中又叫急性焦慮發(fā)作，它是焦慮癥的一種表現形式。一種反復驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經癥，它的特征就是在沒有客觀危險的環(huán)境下或者是沒有明顯固定的誘因的情況下，不可預測的反復出現驚恐發(fā)作。臨床上常和心臟病誤診，這種發(fā)作并不是局限于任何特定的情景，而往往具有不可預測性。發(fā)作的典型表現就是患者在日常的生活當中突然出現強烈恐懼，好像要死去或者是失去理智，患者難以忍受，同時患者感到心悸，好像心臟要胸口跳出來。常有胸悶，胸痛，氣急，喉頭堵塞，窒息感?；颊吆孟駷l臨死亡，因此驚叫，呼喊跑出室外。除此之外，有一部分患者可能會伴有顯著的自主神經的癥狀。例如過度的換氣，頭暈，多汗，面部潮紅，蒼白，震顫，手腳麻木，胃腸不適等。也可能會有人格解體，現實解體等一些痛苦的體驗。驚恐障礙起病比較急，終止比較快，大約在十分鐘以內達到高峰，一般很少超過一個小時。發(fā)作的時候意識清醒，事后能夠回憶發(fā)作的過程，患者發(fā)作的時候可能認為自己要死了，擔心心臟病或者是害怕發(fā)瘋，雖然明知道自己發(fā)作以后沒事，但是不適體驗可能頻頻出現。兩次發(fā)作間歇除了害怕再發(fā)作以外沒有其他明顯的癥狀。
  語音時長 2:18”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 13057次

• 驚恐障礙治療原則
  1.支持性心理治療：減輕患者對所出現的驚恐發(fā)作的擔憂和焦慮，提高對治療的動機和信心。2.驚恐障礙藥物治療：目前仍然首選苯二氮雜卓類，如阿普唑侖0.4～0.8mg，tid或qid。3.具有抗焦慮作用的抗抑郁劑：如阿米替林、多慮平、帕羅西丁等有時也可作為首選。以丙咪嗪為例，一般治療劑量通常為150～250mg/d，個別可超過300mg/d，應注意此類藥物宜從小劑量如12.5mg/d開始，并緩慢加量。4.新型抗焦慮劑：丁螺環(huán)酮，因無鎮(zhèn)靜催眠作用，可用于司機、高空作業(yè)等特殊職業(yè)的人群。5.藥物治療：一般在驚恐發(fā)作完全控制后維持6～12月，再緩慢減藥。6.心理治療：如放松技術、生物反饋、森田治療、認知治療、催眠治療、家庭治療、分析性心理治療等，也可單獨或與其它治療方法結合運用。
  語音時長 01:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-29 3277次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時身體某部位出現障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經功能紊亂的癥狀，發(fā)作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔心再次發(fā)作，這種現象會反復出現。意見建議：出現這些現象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學檢查不能發(fā)現異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時比較明顯。經過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 1601次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時不需要終身服藥。當驚恐障礙患者經過?？漆t(yī)生評估后認為其程度已經達到中度及以上時需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-01-17 2704次

• 什么是驚恐障礙
  驚恐障礙也叫做急性焦慮發(fā)作，是焦慮癥的一種主要的表現形式。驚恐發(fā)作很常見，一生當中或者是一年當中有超過三分之一的人發(fā)生過，很多人不需要治療就康復了，少數發(fā)展為一些驚恐障礙。驚恐障礙的患病率大約是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，這種患者往往是以擔心害怕、反復的驚恐發(fā)作為
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次

• 什么是驚恐障礙？
  驚恐障礙臨床當中又叫急性焦慮發(fā)作，它是焦慮癥的一種表現形式。一種反復驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經癥，它的特征就是在沒有客觀危險的環(huán)境下或者是沒有明顯固定的誘因的情況下，不可預測的反復出現驚恐發(fā)作。臨床上常和心臟病誤診，這種發(fā)作并不是局限于任何特定的情景，而往往具有不可預測性。發(fā)作的典型表現就是患者在
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 45次