廣義的腎功能檢查包括的項(xiàng)目較多,如:尿蛋白和有形成分等檢查;腎素和醛固酮測(cè)定等。平常提到的腎功能檢查包括:
①反映腎小球?yàn)V過功能(狹義的腎功能)的檢查:血中含氮代謝物的測(cè)定,與腎小球有關(guān)的腎臟清除率測(cè)定。
②反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的檢查:尿比重及滲透壓測(cè)定,濃縮、稀釋試驗(yàn),純水清除率測(cè)定,腎小管重吸收葡萄糖和排泄對(duì)氨馬尿酸極量試驗(yàn),腎小管酸堿平衡功能檢查等。
③反映腎血流量的檢查:對(duì)氨馬尿酸清除率的測(cè)定、酚紅排泄試驗(yàn)等。
有些腎功能損害可以出現(xiàn)在癥狀之先,腎功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,并且可了解腎臟受損的部位和程度,還有助于診斷和指導(dǎo)治療。
但是,腎臟病時(shí)不一定有腎功能損害,因?yàn)槟I臟的儲(chǔ)備能力很大。有些腎功能異常在腎臟損害明顯時(shí)才出現(xiàn)。