膜性腎病是大量蛋白尿和腎病綜合征為主要表現,病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚,有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點,一般不伴有細胞增殖的一組疾病。
根據病因不同可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性可見于狼瘡性腎炎、乙肝性腎炎、丙肝性腎炎、一些藥物引起來的,比如青霉胺或者是糖尿病腎病可以表現為膜性腎病。膜性腎病如果是不典型膜增生,并且伴有滿堂亮,也就是所有的免疫熒光都是陽性。雖然病人沒有達到系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準,病人以后也可能轉變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡,現在有一個抗磷脂酶A2受體抗體,如果明顯增高,一般提示是原發(fā)性膜性腎病。
所以一般不典型膜性腎病和膜性腎病的區(qū)別就在于不典型膜性腎病可能是繼發(fā)性原因,典型的膜性腎病一般都是原發(fā)的。