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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)問題是根據(jù)冠心病病情嚴(yán)重程度而定的,冠心病的患者如果是穩(wěn)定型心絞痛,行冠脈cta或者是冠脈造影檢查,提示冠狀動(dòng)脈三支主要血管狹窄,如前降支、左冠狀動(dòng)脈這一類的血管狹窄未超過70%,右冠狀動(dòng)脈狹窄未超過50%,這類患者暫時(shí)不需要裝支架,應(yīng)該用藥物進(jìn)行口服治療,控制冠心病,防止冠狀動(dòng)脈更加狹窄。如果是冠心病患者左側(cè)的冠狀動(dòng)脈主干或者是冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支狹窄超過70%,右冠狀動(dòng)脈的狹窄超過50%,那么是達(dá)到了可以上支架的適應(yīng)證的。

在急性心肌梗死的時(shí)候,進(jìn)行支架植入也是首選治療,并且時(shí)間非常重要,越早越好,對于藥物控制不了的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者,均可做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

另外有些冠心病的患者,如嚴(yán)重的三支病變,這類患者不適宜進(jìn)行支架治療,要做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及冠脈搭橋術(shù),才能緩解患者的病情,治療患者的冠心病。因此冠心病做不做支架,需要由心內(nèi)外科醫(yī)生根據(jù)患者的病情作出恰當(dāng)?shù)闹委熯x擇方式。

以上內(nèi)容僅供參考

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