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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓心臟病是指高血壓長(zhǎng)期控制不佳,引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,包括早期左室舒張功能減退,左室肥厚,逐步發(fā)展出現(xiàn)心肌收縮功能減退,最終發(fā)生心功能不全導(dǎo)致心衰。

有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致,同時(shí)可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病、心房顫動(dòng)等心臟合并癥,左室肥厚是一種心肌對(duì)血壓升高的代償性改變。

心肌收縮力增強(qiáng)以維持足夠的心排量,時(shí)間長(zhǎng)可引起心肌細(xì)胞的肥大、肌纖維增粗,退行性變,毛細(xì)血管相對(duì)密度下降等改變。

早期出現(xiàn)心肌重塑現(xiàn)象及向心性細(xì)胞肥大,但數(shù)量并不增加、排列改變、膠原纖維增多,逐步膠原累積超過(guò)20%出現(xiàn)纖維化,以取代失去功能的細(xì)胞,從而發(fā)生向心性的肥厚。

最后發(fā)生容量負(fù)荷增加引起離心性肥厚,高血壓左室肥厚,首先反應(yīng)在室間隔增厚上,后者是心臟大小循環(huán)所共有的部分,對(duì)左右心室收縮功能均有十分重要的作用,因此代償性高血壓、心臟病出現(xiàn)的特點(diǎn)是左心室向心性肥大。

以上內(nèi)容僅供參考

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