結核性胸炎的診斷應根據患者的病史、癥狀及輔助檢查。
第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。
第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進行結核菌的培養(yǎng)。
第三、可進行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術，抽取積液送檢，根據胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學細菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
結核性胸膜炎診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-10-17 1769次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4072次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3824次
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臨床診斷結核性胸膜炎結核性胸膜炎的診斷，可以根據有結核病史，患者可以有結核的全身中毒癥狀以及胸腔積液所致的局部癥狀，可以表現為發(fā)熱，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盜汗，局部癥狀可以有胸痛，干咳以及呼吸困難。積液對于胸膜的刺激可以引起反射性的干咳，積液量少的時候可以有胸悶，氣促，大量的積液可以壓迫肺，心和縱隔，可以發(fā)生呼吸困難。同時患者通過針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段，除了可以進行病理檢查之外，還可以行結核菌的培養(yǎng)。X線檢查也可以對結核性胸膜炎的做出輔助診斷，同時，超聲探測胸腔積液的靈敏度比較高，定位準確，并且可以估計胸腔積液的深度以及積液量，提示穿刺部位。語音時長 01:23”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-05 1485次
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如何診斷結核性胸膜炎它的癥狀低熱，盜汗，胸痛，干咳，呼吸困難等體征。胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可出現呼吸運動的減弱，語顫的消失，扣診呈濁音或者實音。呼吸減弱或消失，氣管中隔偏向健側。實驗室檢查白細胞計數正?；蛟龆?，血沉增快，結核菌素皮膚實驗陽性。X線檢查少量積液時內膈角變鈍，更多量積液有外側向上的弧形上緣的積液影。肺底部積液可見患側膈肌升高，體位改變胸水可流動，超聲波檢查可見液平段。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液，其中以淋巴細胞為主，胸水乳酸脫氫酶升高，胸液涂片不易找到結核菌，結核菌培養(yǎng)約五分之一為陽性，排除其它原因導致胸膜炎。語音時長 01:14”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-13 1866次
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2202次
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怎么預防結核性胸膜炎病情分析：預防結核性胸膜炎可以去接種卡介苗，另外，肺結核患者需要適當的隔離，與肺結核患者尤其是開放性的肺結核患者交談時需要戴口罩，并且保持適當的距離。意見建議：結核性胸膜炎是可以治愈的疾病，患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構去就診，并且需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪。還需要加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，并且補充足夠的維生素和膳食纖維。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-23 1301次
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如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正常或增多，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 47次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
