妙手醫(yī)生精選
一、多繼發(fā)于腸外其他臟器結核，常發(fā)生于回腸、回盲部、升結腸等處。
二、右下腹或臍周慢性疼痛、腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替，有午后低熱、盜汗、食欲不振、營養(yǎng)不良、消瘦等表現(xiàn)。合并腸梗阻時有痙攣性疼痛和嘔吐。
三、體格檢查右下腹有壓痛或觸及腫塊。腸梗阻時可見腸型和蠕動波。
四、x線鋇餐檢查可見病變腸段激惹、充盈不佳或鋇影跳躍等征象。
五、纖維結腸腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸段的病變，明確病變類型、部位及范圍。黏膜活檢有助于確定診斷。
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二，腸結核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經(jīng)抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3632次
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結核，這叫無癥狀的肺結核。
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 39075次
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腸結核的診斷有以下情況應考慮為腸結核：一、青年患者有結核病時，伴有其他器官結核病證據(jù)。二、長期發(fā)熱不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁柔韌感，或腹部包塊。三、腹水為滲出液性質(zhì)，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性，x線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸黏粘等真相。四、ppd實驗強陽性，典型病例可作出臨床診斷與抗結核治療兩周以上，有效可確診，不典型病例主要是有游離腹水并列行腹腔鏡檢查并做活檢，符合結核改變可確診，有廣泛腹膜黏連者，腹腔鏡檢查屬禁，忌需結合b超、ct等檢查排除腹腔腫瘤，有手術指征者剖腹探查。語音時長 01:15”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 1452次
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腸結核的診斷一般來說出現(xiàn)以下一些情況應當考慮診斷為腸結核。一、中青年患者有腸外結核，主要是肺結核。二、患者有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)癥狀，右下腹壓痛腹塊以及原因不明的腸梗阻伴有發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥狀。三、x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象。四、結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)主要位于回盲部的炎癥，潰瘍炎癥息肉及腸腔狹窄。五、結核菌素實驗成強陽性，或結核菌實驗陽性，如病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，具有確診意義，活檢組織中找到抗酸分枝桿菌有助于診斷，對于高度懷疑腸結核的患者如抗結核治療數(shù)周內(nèi)癥狀明顯改善，兩到三個月后，腸鏡檢查病變明顯改善或好轉，則可以做出腸結核的臨床診斷。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2627次
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腸結核怎么傳染的腸結核主要是通過呼吸道來傳染的，另外胃腸道的傳染也是非常常見的，主要表現(xiàn)為患者的一些糞便或者痰液以及使用過的餐具來進行傳染，如果平時不進行有關于傳染的護理，家人是都有傳染的可能性的，如果家里還有三個人，就會傳染到三個人。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-18 2302次
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腸結核怎么造成的腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多存在開放性肺結核或喉結核，因為經(jīng)常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經(jīng)常開放性肺結核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結核分枝桿菌進入腸道后多數(shù)在回盲部引起結核病變，可能與下列因素有關。1、含結核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結核的好發(fā)部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結核也可因血行播散引起，見于粟粒性結核或因腹腔內(nèi)結核病灶，例如女性生殖器結核直接蔓延引起。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-12 1502次
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腸結核怎樣診斷目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-11-22 0次
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潰瘍型腸結核怎樣進行診斷典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數(shù)正
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 49次
