一，藥物治療，包括預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，防止感染以及合并癥的治療。
二，二尖瓣成形術(shù)，適應(yīng)癥有心功能三到四級，中重度狹窄伴嚴(yán)重鈣化，病變累及腱索和乳頭肌，左房血栓或再狹窄等，不適用經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后癥狀緩解期為八到十二年，常需二次手術(shù)換瓣。
三，瓣膜置換術(shù)成形術(shù)，難以糾正二尖瓣畸形時(shí)選擇瓣膜置換手術(shù)。
二尖瓣狹窄怎么治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-20 1449次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13682次
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三尖瓣重度反流怎么治療對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負(fù)荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變，比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時(shí)間長了以后，慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問題，導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復(fù)的同時(shí)，對三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時(shí)，對三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。
01:53
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-05-25 4711次
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二尖瓣狹窄怎么治療第一，藥物治療，針對藥物治療通常是針對二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療，當(dāng)二尖瓣狹窄合并心力衰竭時(shí)，就應(yīng)當(dāng)遵循心率衰竭的治療原則來進(jìn)行治療，比如強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，減輕水腫，必要的時(shí)候可以應(yīng)用血管活性藥物，來減輕心臟的負(fù)荷。當(dāng)二尖瓣狹窄合并心房顫動時(shí)，就應(yīng)當(dāng)控制心室率，爭取恢復(fù)成竇性心率，預(yù)防血栓栓塞。對于急性的房顫發(fā)作，伴有快速的心室率時(shí)，血流動力學(xué)穩(wěn)定的，就可以應(yīng)用洋地黃制劑或者是胺碘酮進(jìn)行轉(zhuǎn)服。如果是伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定，可以采取電復(fù)律的方法來盡快復(fù)律。如果是慢性的房顫，而且病程小于一年，左室內(nèi)徑又小于60個(gè)毫米，這種情況下就可以應(yīng)用藥物或者是電復(fù)律的方法來轉(zhuǎn)服竇性心率。對于二尖瓣狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)采取合適的抗凝治療，尤其是對于有左房有血栓，有栓塞時(shí)，有房顫的這類病人，更應(yīng)當(dāng)采取合適的抗凝治療。二、手術(shù)治療，對于二尖瓣狹窄的病人，最根本的方法就是采取手術(shù)治療，一般手術(shù)有兩種方法，一個(gè)就是二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)，再就是二尖瓣的置換手術(shù)。語音時(shí)長 2:00”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-05 2284次
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二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。并發(fā)癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語音時(shí)長 1:02”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2416次
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二尖瓣狹窄怎么治療病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴(kuò)張劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進(jìn)行治療。對于房顫可以考慮應(yīng)用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-15 1603次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時(shí)應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來治療。意見建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時(shí)應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1001次
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二尖瓣狹窄怎么治療第一，藥物治療，針對藥物治療通常是針對二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療，當(dāng)二尖瓣狹窄合并心力衰竭時(shí)，就應(yīng)當(dāng)遵循心率衰竭的治療原則來進(jìn)行治療，比如強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，減輕水腫，必要的時(shí)候可以應(yīng)用血管活性藥物，來減輕心臟的負(fù)荷。當(dāng)二尖瓣狹窄合并心房顫動時(shí)，就應(yīng)當(dāng)控制心室率，爭取恢復(fù)成竇性心率，預(yù)防血栓栓
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 250次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
