妙手醫(yī)生精選
血栓閉塞性脈管炎的治療有藥物治療，一般都是選擇低分子右旋糖酐，長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能，對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍、壞疽伴有繼發(fā)感染時(shí)不適合應(yīng)用。再就是血管擴(kuò)張劑，可以應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林，煙酸以及鹽酸苯芐胺這樣的藥物。
再就是針對(duì)有感染的情況，可以選擇合適的抗生素，糖皮質(zhì)激素對(duì)病情的急性期可以考慮應(yīng)用，主要就是應(yīng)用潑尼松或者氫化可的松。如果疼痛顯著，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止疼藥，也可以采用普魯卡因穴位注射，靜脈封閉或者股動(dòng)脈周?chē)忾]。局部治療對(duì)干性壞疽無(wú)菌包扎，防止感染等。
對(duì)經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療效果不顯著或者沒(méi)有效果的，可以進(jìn)行腰交感神經(jīng)切除術(shù)，大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或者動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)等，當(dāng)肢體壞死邊界局限以后，在無(wú)菌情況下可以進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)，將壞死組織清除。
