上消道出血的患者一定要嚴(yán)密的觀察病情,注意以下幾點(diǎn):
第一注意測(cè)量體溫、脈搏、血壓的變化,如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫,記錄24小時(shí)出入水量、尿比重。
第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀,量以及顏色以及便血的顏色,取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)短。如果出血量多,停留的時(shí)間短,顏色會(huì)比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時(shí)間長(zhǎng)則顏色比較暗或者黑色,伴有嘔吐的患者一般會(huì)比單純黑便的患者出血量要大,當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時(shí)候,應(yīng)該考慮有新鮮的出血。
第三如果有出血性休克,可以按照休克病人常規(guī)護(hù)理。如果出現(xiàn)了意識(shí)朦朧或者煩躁不安時(shí),應(yīng)該放置床擋防止墜床。
第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物,在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以,肝硬化的患者應(yīng)該認(rèn)真的做好觀察灌腸內(nèi)積血,減少氨的產(chǎn)生和吸收。