首先需要了解慢性粒細胞白血病,融合基因分子檢測陰性的概念。
第一,基因轉(zhuǎn)陰,并不是真正的陰性,不是白血病細胞已經(jīng)被完全清除,而是白血病細胞少到分子學檢測不到了。
第二,基因轉(zhuǎn)陰代表白血病細胞少到什么程度是完全依賴于實驗室的檢測靈敏度的,換句話說就是如果這個實驗室的檢測靈敏度只能達到MR3的水平,陰性只能說白血病細胞的殘留數(shù)量在1‰以下,如果能達到MR4.5,陰性就代表白血病細胞殘留數(shù)量在0.0032%以下,目前國內(nèi)的實驗室絕大部分靈敏度都在MR2水平,只有少數(shù)實驗室可以做到MR4.5。
慢性粒細胞白血病患者血液學反應(yīng)是最淺的療效,其次是細胞遺傳學反應(yīng),最深的反應(yīng)是分子學反應(yīng),達到完全血液學反應(yīng)是體內(nèi)的白血病細胞大約被殺掉了90%,達到完全細胞遺傳學反應(yīng)是大約殺掉了99%的白血病細胞,而達到主要分子學反應(yīng),是大約殺掉了99.9%的白血病細胞。MR4.5是體內(nèi)還剩了0.0032%的白血病細胞。