?(一)腸上皮細(xì)胞增生受抑制:
腸粘膜上皮細(xì)胞對(duì)放射線最為敏感,腸粘膜的更新是通過(guò)位于腸腺隱窩部的未分化細(xì)胞增殖而完成。這些細(xì)胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向腸粘膜表面,放射線抑制這些細(xì)胞的增殖,使腸粘膜發(fā)生特征性的急性病變。
(二)腸粘膜下小動(dòng)脈:
小動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞以放射線很敏感。大劑量放射治療使細(xì)胞腫脹、增生、纖維樣變性,引起閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和靜脈內(nèi)膜炎,因此產(chǎn)生腸壁缺血和粘膜糜爛、潰瘍,腸道內(nèi)的細(xì)菌侵入使病損進(jìn)一步發(fā)展。
(三)腸壁組織受損:
腸壁組織經(jīng)廣泛持續(xù)照射后引起水腫,腸壁各層均有纖維母細(xì)胞增生。結(jié)締組織和平滑肌呈透明樣變化,最后導(dǎo)致纖維化、腸管狹窄、粘膜面扭曲和斷裂。因此放射線產(chǎn)生的腸道改變可從可逆性粘膜結(jié)構(gòu)改變直至慢性纖維增厚伴有潰瘍的腸管,甚至引起腸梗阻。