妙手醫(yī)生精選
老人原有冠心病能否拔牙要視冠心病的嚴(yán)重程度而定，一般來(lái)說(shuō)，患有冠心病的老人只要沒(méi)有心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常都是可以拔除患牙的，但是拔牙時(shí)必須做好以下的心臟保護(hù)工作：
一、有冠心病心絞痛的病人，應(yīng)先有內(nèi)科治療病情穩(wěn)定后再拔牙，拔牙前可服長(zhǎng)效的擴(kuò)張冠脈的藥物，同時(shí)身邊要備有抗心絞痛的藥，必要時(shí)口腔科醫(yī)生和心臟科醫(yī)生密切合作，并在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙術(shù)。
二、拔牙時(shí)麻醉劑最好選擇利多卡因，盡量不要加入腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速而誘發(fā)心律失常或者心力衰竭。
三、麻醉要安全，操作要熟練，動(dòng)作要輕巧，盡量減少疼痛刺激出血和損傷，避免患者精神緊張和血壓波動(dòng)從而增加心臟負(fù)擔(dān)。
四、如無(wú)特殊情況應(yīng)分期分批拔出患牙，拔牙前后一定要進(jìn)行抗感染處理，因?yàn)槔先斯谛牟』颊叩挚沽^正常人明顯降低，拔牙前形成的創(chuàng)面易發(fā)生感染，如無(wú)特殊情況可口服抗生素。
