?(1)貧血。貧血起病隱伏,特別是維生素B12缺乏者常需數(shù)月,臨床上一般表現(xiàn)為中度至重度貧血。除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動后氣促心悸外,嚴重貧血者可有輕度黃疸,可同時有白細胞和血小板減少,患者偶有感染及出血傾向。
(2)胃腸道癥狀。胃腸道癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的舌炎,舌面光滑,乳突及味覺消失,食欲不振腹脹、腹瀉及便秘偶見。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。表現(xiàn)為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難。小兒及老年人常表現(xiàn)腦神經(jīng)受損的精神異常、無欲、抑郁、嗜睡或精神錯亂。