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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7930次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9626次

• 支氣管擴(kuò)張介入手術(shù)必要性
  支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咳血，為干性支擴(kuò)的表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張分為濕性支擴(kuò)和干性支擴(kuò)。濕性支擴(kuò)表現(xiàn)為咳嗽，大量咳痰，反復(fù)感染。干性支擴(kuò)僅可表現(xiàn)為咳血。須做必要檢查，明確診斷。支氣管擴(kuò)張的治療主要是對(duì)癥止咳，去痰，止血治療。合并感染可選擇敏感抗生素，控制感染。如支擴(kuò)反復(fù)感染，咳血經(jīng)內(nèi)科治療效果不理想，可以做病變部位肺段或肺葉切除術(shù)，治療較徹底。平時(shí)注意防止感冒，誘發(fā)感染，支氣管擴(kuò)張是不可逆的，可以不用做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1780次

• 支氣管擴(kuò)張介入治療
  出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀，這種情況首先要看具體的臨床癥狀有哪些。這種疾病是屬于一種慢性化膿性炎癥，可以引起咳痰，咳嗽以及咳血的臨床癥狀。如果老年人出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，這種情況首先要看具體臨床癥狀如何，可以考慮進(jìn)行介入指導(dǎo)，也可以進(jìn)行考慮手術(shù)治療。支氣管病情的復(fù)雜，癥狀各異，情種相關(guān)很多，治療方案確定要考慮多方便的因素。請(qǐng)先到正規(guī)的醫(yī)院診斷，再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 5355次

• 支氣管擴(kuò)張介入手術(shù)是大手術(shù)嗎
  支氣管擴(kuò)張介入手術(shù)要看患者對(duì)手術(shù)的大小概念了，籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō)是算大手術(shù)的。但是，這類疾病建議還是不要采用西醫(yī)治療的，更別說(shuō)手術(shù)治療了，應(yīng)采用中醫(yī)調(diào)理根治最佳。平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物，飲食要盡量清淡，要避免吸入粉塵顆粒，多注意休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 支氣管擴(kuò)張咯血采用介入
  支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)了咳血，經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效的情況下，可考慮肺動(dòng)脈造影介入治療，如果患者出現(xiàn)了咯血，我們要根據(jù)咯血量采取不同的治療方法，如果痰液帶有少量的血絲，我們只需抗感染去痰等對(duì)癥治療咳血一般可完全緩解。如果患者咯血量進(jìn)一步的增加，我們可口服云南白藥進(jìn)行止血治療，云南白藥無(wú)效的情況下，我們可考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 347次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)病變嗎
  支氣管擴(kuò)張一般是不會(huì)發(fā)展為肺癌的，可以并發(fā)的疾病有，支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的并發(fā)癥有化膿菌感染，而引起的肺炎、肺膿腫、肺壞死，還有膿胸、膿氣胸。當(dāng)肺組織發(fā)生廣泛性的纖維化時(shí)，肺毛細(xì)血管也會(huì)遭到嚴(yán)重的破壞，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈高壓也會(huì)引起慢性的阻塞性的心臟病。支氣管擴(kuò)張是由于阻礙所引起的，主要就
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 186次