胎兒水腫的病因可以分為免疫性和非免疫性兩種。
1、免疫性水腫:主要是由于母嬰血型不合,產(chǎn)生同族免疫反應造成胎兒溶血性貧血,最后導致胎兒水腫,由其他同族免疫,如c和e抗原或者其他血型系統(tǒng)抗原引起的比較少見。
胎兒水腫發(fā)生的病理機制包括嚴重的貧血引起的缺血所導致的毛細血管滲漏,髓外造血引起的肝實質功能障礙所導致的門靜脈和臍靜脈高壓,肝功能失調引起的低蛋白血癥所導致的膠體滲透壓降低。
2、非免疫性水腫:非免疫性水腫病因比較復雜,包括心血管畸形、染色體異常、宮內(nèi)感染、雙胎輸血綜合征和嚴重的貧血等等,造成胎兒心衰或者胎兒宮內(nèi)窘迫,持續(xù)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)而導致胎兒的水腫,此外,尚有44%的胎兒水腫原因不明。