腦栓塞突然起病,其主要特征在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到最高峰,是所有腦血管疾病中發(fā)病最快者。多屬完全性中風,個別病例可逐漸進展,可能是栓塞部位繼發(fā)血栓,向近端伸延,呈逆行性血栓形成。
腦梗塞擴大或腦水腫加劇值,故風濕性心臟病引起者年齡較輕,動脈粥樣硬化、心肌梗塞引起者多見于老年人,常有不同程度的意識障礙。但持續(xù)時間遠比腦出血短,起病時可有頭痛,部分性癲癇,常見偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲等,取決于栓塞的血管部位。
原發(fā)疾病的相應表現(xiàn)甚多,不必逐一舉例。如心源性腦梗死、腦栓塞同時可有心臟病的癥狀和體征。脂肪栓塞則多發(fā)生于長骨骨折或手術后,除了有突然昏迷、全身抽搐、顱內(nèi)壓增高等腦部癥狀以外,多先有肺部癥狀如胸痛、氣短,皮膚和黏膜可見到瘀斑,患者多有高熱。