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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2792次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4378次

• 崩漏的診斷
  崩漏的診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、病史，注意詢問(wèn)月經(jīng)史、精神創(chuàng)傷史、孕產(chǎn)史，詢問(wèn)有無(wú)生殖器炎癥和生殖器腫瘤病史。二、癥狀，月經(jīng)周期紊亂、出血時(shí)間長(zhǎng)短不定，有時(shí)持續(xù)數(shù)日或數(shù)時(shí)不等，出血量時(shí)多時(shí)少，出血常發(fā)生在短期停經(jīng)之后伴有白帶增多、不孕癥候。三、檢查，婦科檢查功能失調(diào)性子宮出血患者無(wú)明顯的器質(zhì)性病變，生殖器炎癥者可有炎癥的體征，實(shí)驗(yàn)室檢查卵巢功能測(cè)定對(duì)功能失調(diào)性子宮出血有診斷意義，甲胎蛋白、CA125、癌胚抗原等對(duì)卵巢惡性病變的診斷有診斷意義，其他檢查盆腔b超掃描對(duì)子宮及附件的器質(zhì)性病變有診斷意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-12 2242次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來(lái)是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱(chēng)，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類(lèi)疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說(shuō)的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特征，同時(shí)這一類(lèi)人可以伴有食欲的減退、惡心嘔吐以及脅部或者腹部脹滿不適等一系列癥狀。再一個(gè)診斷要根據(jù)輔助檢查，比如常見(jiàn)的肝功能的異常以及尿常規(guī)有沒(méi)有尿膽原之類(lèi)的。還有就是腹部超聲有沒(méi)有膽結(jié)石以及肝臟的肝內(nèi)膽管結(jié)石等一些問(wèn)題。再者就是結(jié)合一些感染的指標(biāo)，比如有沒(méi)有乙肝、甲肝、丙肝這一病毒感染所引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2018-11-19 3404次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點(diǎn)是什么
  痢疾的診斷要點(diǎn):1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見(jiàn)于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-03 2402次

• 崩漏的診斷要點(diǎn)
  1，必須具備月經(jīng)的周期、經(jīng)期及經(jīng)量的嚴(yán)重紊亂才能診斷本病，即指狹義的崩漏。2，與月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)中期出血等月經(jīng)失調(diào)進(jìn)行鑒別，主要從月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量的特點(diǎn)進(jìn)行鑒別。3，如發(fā)現(xiàn)漏下不止、有時(shí)腹痛、有時(shí)無(wú)腹痛，需與胎漏鑒別，胎漏者也有月經(jīng)后期，伴陰道少量滴
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 299次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來(lái)是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱(chēng)，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類(lèi)疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說(shuō)的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次