?兒童青少年抗抑郁藥治療主要是經(jīng)驗(yàn)用藥。
因?yàn)槿h(huán)類抗議要在成人的情感障礙當(dāng)中應(yīng)用證實(shí)有效,但是許多新藥出現(xiàn)使副作用大大降低,所以越來(lái)越多的人主張?jiān)趦和倌戤?dāng)中不把三環(huán)類藥物作為首選藥物。
在臨床中三環(huán)類抗抑郁藥有丙咪嗪,阿米替林,多慮平,氯丙咪嗪等等。一些開放型的研究發(fā)現(xiàn)它的療效能達(dá)60%到80%。因?yàn)槿h(huán)類抗抑郁藥毒副作用大,用藥從小劑量開始,像三環(huán)類抗抑郁藥劑量每天每千克體重,兩到五毫克,可分兩到三次口服,起效時(shí)間多在用藥以后兩周以內(nèi)。
因?yàn)閮和萌h(huán)類抗抑郁藥副作用包括口干便秘,視物模糊,血壓升高,心電圖改變,驟停藥物可能會(huì)導(dǎo)致撤藥癥狀。所以過量使用還有誤用可能有生命危險(xiǎn)。因此需要密切觀察,及時(shí)的調(diào)整治療計(jì)劃,加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)和血藥水平監(jiān)測(cè)。