對(duì)于病人出現(xiàn)慢性骨髓炎的情況,它的x線學(xué)表現(xiàn)主要是在感染三到四周,會(huì)出現(xiàn)骨破壞以及軟組織腫脹以及軟骨下骨板的侵蝕,對(duì)于椎體部位會(huì)出現(xiàn)椎間盤間隙的變窄及骨質(zhì)的破壞,伴有椎板變短的情況。如果說病人初期癥狀不明顯,拍x線檢查不明確的時(shí)候,可以行ct檢查或者是磁共振的檢查,以確定病變骨及顯示椎體骨髓炎部位的椎旁膿腫形成的情況。后期會(huì)表現(xiàn)為骨髓炎部位骨質(zhì)的破壞,死骨的形成以及新鮮骨質(zhì)的存在情況。還會(huì)看到有骨髓炎周邊的骨質(zhì)出現(xiàn)明顯的硬化、增生和纖維化的情況發(fā)生。
慢性骨髓炎影像表現(xiàn)
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)骨髓炎可以通過病變局部的x光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查,來進(jìn)行判斷。而x光以及CT的影像學(xué)表現(xiàn),在早期往往并不典型,僅僅可以表現(xiàn)為相應(yīng)軟組織腫脹,局限性的骨質(zhì)疏松或者是骨皮質(zhì)骨膜的小膿腫等表現(xiàn)。而核磁共振檢查在早期,即可以對(duì)骨髓炎做出相應(yīng)的分辨,在脂肪抑制序列中,正常骨髓脂肪高信號(hào)受到抑制,從而使病灶邊緣顯示的更加清晰,可以出現(xiàn)相應(yīng)軟組織的腫脹,骨髓內(nèi)可見異常的信號(hào),并且有相應(yīng)水腫,充血,滲出以及壞死的表現(xiàn),可以作為骨髓炎診斷的依據(jù)之一。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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慢性骨髓炎的表現(xiàn)慢性骨髓炎主要是局部的表現(xiàn),局部的表現(xiàn)主要表現(xiàn)在皮膚的顏色改變,慢性骨髓炎的病人局部的皮膚顏色會(huì)變?yōu)榛野?,主要是炎癥刺激導(dǎo)致的,如果說有膿液,潰破形成竇道,還會(huì)有長(zhǎng)期的流膿、流水的情況,并且局部按壓會(huì)有明顯的疼痛。主要全身癥狀是病人消瘦,面色蒼白,四肢無力的情況。輔助學(xué)的檢查,表現(xiàn)主要是骨髓炎的部位,有明顯的炎癥刺激導(dǎo)致的骨皮質(zhì)增厚,并且有死骨的形成,在死骨形成的周邊還會(huì)有新骨的生長(zhǎng),并且會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分的骨質(zhì)缺損情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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慢性骨髓炎嚴(yán)重嗎病情分析:慢性骨髓炎比較嚴(yán)重,慢性骨髓炎往往反復(fù)發(fā)作,單純使用抗生素療效較差,通常需要采取手術(shù)治療,如果治療不及時(shí),病變部位反復(fù)遭受炎癥刺激,有可能導(dǎo)致癌變、關(guān)節(jié)畸形、病理性骨折等。意見建議:慢性骨髓炎的手術(shù)治療應(yīng)徹底清除病灶,清理感染的骨及周圍組織,病變難以愈合或出現(xiàn)癌變的,應(yīng)考慮截肢治療?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng),做到均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,以增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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如何診斷慢性骨髓炎病情分析:根據(jù)患者既往史,臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,以及分泌物的培養(yǎng),可以判斷患者出現(xiàn)骨髓炎。一般患者既往出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折,傷口污染比較嚴(yán)重,炎癥控制不理想,會(huì)出現(xiàn)慢性的竇道,分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可以培養(yǎng)出細(xì)菌。意見建議:首先患者要抬高患肢,減輕疼痛,行走的時(shí)候使用拐杖,避免出現(xiàn)病理性骨折。主要的要進(jìn)行抗炎治療,還要進(jìn)行病灶清除手術(shù),一般是患者出現(xiàn)了明顯的包殼后進(jìn)行手術(shù),這樣才能夠徹底的清除病灶。
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骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)骨髓炎可以通過病變局部的x光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查,來進(jìn)行判斷。而x光以及CT的影像學(xué)表現(xiàn),在早期往往并不典型,僅僅可以表現(xiàn)為相應(yīng)軟組織腫脹,局限性的骨質(zhì)疏松或者是骨皮質(zhì)骨膜的小膿腫等表現(xiàn)。而核磁共振檢查在早期,即可以對(duì)骨髓炎做出相應(yīng)的分辨,在脂肪抑制序列中,正常骨髓脂肪高信號(hào)受到抑制,從而
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慢性骨髓炎x線表現(xiàn)慢性骨髓炎的患者x線的檢查會(huì)有一些骨質(zhì)的不規(guī)則的增厚或者是硬化,有殘留的骨吸收區(qū)或者是空洞。其中可以有大小不等的死骨,有的時(shí)候可以看不到骨髓腔,小的骨髓腔和小的死骨在硬化骨當(dāng)中,有的不能夠顯影,所以實(shí)際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的要多,要明確死骨或者骨髓腔與竇道的關(guān)系,可以用碘油或者是12.5%的