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腰椎手術(shù)過程的風(fēng)險(xiǎn)是多少

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腰椎疾病受累的是馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根,椎間盤突出或椎管狹窄受累的,不是馬尾神經(jīng),就是神經(jīng)根,中央型突出壓迫以馬尾神經(jīng)為主,偏一側(cè)時(shí)壓迫一側(cè)的神經(jīng)根。

引起腰椎管狹窄的原因較多,主要有腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、神經(jīng)根管狹窄、骨質(zhì)增生等,手術(shù)的目的是解除這些壓迫因素,手術(shù)過程中就有損傷神經(jīng)根的危險(xiǎn)性。

神經(jīng)根經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間受壓后,會(huì)失去原來的正常解剖結(jié)構(gòu),使得手術(shù)中不易辨認(rèn)造成誤傷,或在手術(shù)中因神經(jīng)根的壓迫過重,在切除前面的致壓物時(shí),必須牽開已經(jīng)被壓迫的神經(jīng)根,造成牽拉損傷,而導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)或永久性功能障礙(癱瘓)。

單一神經(jīng)根的損傷是不全癱,最終結(jié)果是麻木和行走跛行?;颊叩牟〕淘介L(zhǎng)。手術(shù)就越困難,這種神經(jīng)根損傷的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

除此之外,最常見的就是硬膜的損傷,硬膜是包繞脊髓、馬尾神經(jīng)的一個(gè)致密的膜,內(nèi)有腦脊液、脊髓及神經(jīng)漂浮在腦脊液中被保護(hù),硬膜損傷導(dǎo)致的是腦脊液漏,腦脊液漏并不可怕,一般都可以治愈,其嚴(yán)重性不大。

以上內(nèi)容僅供參考

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