GCS是指糖皮質(zhì)激素,它的不良反應(yīng)是比較常見(jiàn)的,而且有好多嚴(yán)重的不良反應(yīng)都是不可逆轉(zhuǎn)的,所以它的臨床使用方面已經(jīng)受到了一定的限制。近年來(lái)也已經(jīng)明確了糖皮質(zhì)激素受體介導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄激活和轉(zhuǎn)錄抑制,兩種不同的途徑是它對(duì)基因轉(zhuǎn)錄作用的分子機(jī)制,糖皮質(zhì)激素抗炎作用主要是通過(guò)轉(zhuǎn)錄抑制來(lái)介導(dǎo)的,其他的不良反應(yīng)就是轉(zhuǎn)錄激活的機(jī)制來(lái)介導(dǎo)。
現(xiàn)有的糖皮質(zhì)激素對(duì)細(xì)胞作用的分子途徑?jīng)Q定了它們的療效和各種不良反應(yīng),糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)和它的種類、劑量、療程、給藥方式、以及患者個(gè)體因素都是有關(guān)系的。由于機(jī)體反應(yīng)性以及各種疾病狀態(tài)的特殊性,它的藥理學(xué)劑量效應(yīng)在臨床上可以有明顯的不同,所以必須要注意個(gè)體化給藥,使用的時(shí)候需要高度重視和密切隨訪它們各種的不良反應(yīng),然后給予及時(shí)的、積極的應(yīng)對(duì)。