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• 血液透析后嚴重的并發(fā)癥有哪些

  病人在進行血液透析的過程中，很容易出現(xiàn)相關的并發(fā)癥的情況，病人會出現(xiàn)血壓波動不穩(wěn)，有一些病人會出現(xiàn)高血壓，有一些病人如果脫水量比較大，或者心功能差，會出現(xiàn)低血壓的情況。另外大量的脫水，機體滲透壓的改變等等，病人可能會有肌肉抽筋情況的發(fā)生。還有很多病人應用的透析液不含糖，所以在透析的過程中，可能會有低血糖血癥的發(fā)生，病人可能還會有頭疼、胸背疼等各種相關的表現(xiàn)。透析需要應用透析器，有一些病人可能體質(zhì)對于透析器不耐受，會出現(xiàn)透析器相關的一些反應，比如一些病人可能會有過敏等相關的表現(xiàn)。還有一些病人會有失衡綜合征，主要見于毒素水平特別高的病人。當然因為透析過程中大出大入，血液循環(huán)容易出現(xiàn)一些相關的癥狀，病人會出現(xiàn)心律失常，或者是腦血管意外的發(fā)生。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5199次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 28186次

• 血尿生化檢查診斷原醛癥
  生化檢查診斷原醛癥，我們需要重點檢查的項目有以下幾個。第一，血鉀的情況。一般都是低的，大約占到9%到37％的左右，患者都是有血鉀的降低。一般是2~3mmol/L，嚴重的可能更低一些，低血鉀常常是持續(xù)性的也可以是波動性的。但是要注意好多因素都可以影響血鉀的水平，比如說低鈉飲食的話可以原醛的患者血鉀正常，這個是假性的正常。如果24小時尿鈉排泄＜100mmol/L的時候要增加鈉的攝入，連續(xù)五天之后再重復測血鉀的情況。第二，尿鉀。一般尿鉀是升高的，即使在低血鉀的時候，尿鉀仍然比較高。第三，血鈉比較高。由于“脫逸”現(xiàn)象血鈉都是在正常范圍之內(nèi)，如果升高的話幅度也不是很大。第四，血氣分析的結(jié)果一般都是有減血癥，血的PH和二氧化碳結(jié)合力是正常的高值，或者是略高于正常的上線。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2122次

• 原醛癥的治療
  醛固酮瘤根治方法就是手術切除，但是特發(fā)性增生的患者手術的效果差，就需要采用藥物治療。有的時候難以確定是腺瘤還是增生，也可以先用藥物治療觀察，并且定期的隨訪。如果手術切除，術前應低鹽飲食，螺內(nèi)酯作為準備，以糾正低血鉀，并減輕高血壓的癥狀。每日螺內(nèi)酯用量可以達到120到240mg分次口服，一直到血鉀正常，血壓下降以后，減至維持量的時候，可以進行手術治療。第二個藥物治療，對于不能手術的腫瘤患者以及特發(fā)增生的患者，可以用螺內(nèi)酯進行治療，同術前準備。長期應用螺內(nèi)酯可以出現(xiàn)男子的乳腺發(fā)育，陽痿，女子的月經(jīng)不調(diào)等不良反應，可以改為氨苯蝶啶或者阿米洛利，以助排鈉潴鉀，必要的時候可以加用降血壓的藥物。
  語音時長 1:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4075次

• 原醛癥會引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發(fā)性醛固酮增多癥，不會引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養(yǎng)搭配，適當多攝入維生素，注意監(jiān)測心腦腎血管的并發(fā)癥。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 802次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現(xiàn)高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結(jié)果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導致，患病后會出現(xiàn)頭暈目眩、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌的疾病，不屬于
  施學東 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術不痛苦。做手術時需要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，能夠預防手術中的并發(fā)癥發(fā)生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發(fā)于30-50歲之間的人群，在患病期間會出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會導致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應，需要及時通過手術的方式治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次