心律失常的診斷和其他疾病一樣，需要分三個(gè)步驟進(jìn)行，詢問(wèn)病史，體格檢查和心電圖等特殊檢查，這樣才能對(duì)心律失常的病因，性質(zhì)，血液動(dòng)力學(xué)影響弄清楚，從而確定合理的治療方法。
一、問(wèn)診，除一般的病史外，還應(yīng)該仔細(xì)詢問(wèn)以下兩個(gè)方面：
1、心律失常發(fā)作時(shí)的情況，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，心律失常發(fā)作往往不能被醫(yī)生見(jiàn)到，尤其是心律失常呈間歇性發(fā)生時(shí)，因此向患者或者知情者詢問(wèn)病史是非常的重要的。
2、針對(duì)病因的問(wèn)診，雖然多數(shù)心律失常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，但也有不少情況發(fā)生于其他系統(tǒng)的疾病，甚至見(jiàn)于健康人。因此除了外詢問(wèn)心血管系統(tǒng)以外，還應(yīng)詢問(wèn)心血管兒系統(tǒng)以外的癥狀，如內(nèi)分泌系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等。
3、體格檢查也非常重要，心律失常的頻率特征是器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。
4、其他系統(tǒng)的一些臨床表現(xiàn)，特殊的檢查就是對(duì)于心律失常的定性診斷，心電圖無(wú)疑是簡(jiǎn)單而可靠的方法。但是對(duì)于間歇性發(fā)作的心律失常，心電圖診斷會(huì)有一定的困難，動(dòng)態(tài)心電圖在這方面彌補(bǔ)了不足，可以連續(xù)記錄患者24到48小時(shí)的心率變化。另外，心電監(jiān)護(hù)綜合了心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)點(diǎn)，能動(dòng)態(tài)觀察，給臨床診斷帶來(lái)了很大的方便。
