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醫(yī)生主講實錄

?一:神經系統(tǒng),常見肌無力和發(fā)作性軟癱,發(fā)作以晚間及勞累后較多。受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失。一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立、行走,坐著和蹲著不能站起。

二:心血管系統(tǒng),低鉀可使心肌應激性減低出現(xiàn)各種心律失常和傳導阻滯,輕癥有竇性心動過速、房性和室性期前收縮、房室傳導阻滯。重癥發(fā)生陣發(fā)性的房性或者是室性的心動過速,甚至心室顫動,缺鉀可加重洋地黃和地劑的中毒,可導致死亡。

三:泌尿系統(tǒng),長期低鉀可以使腎小管受損引起缺鉀性的腎病、腎小管濃縮,氨合成氫和氯離子的重吸收功能均可以減退或者是增強。鈉排泄功能和重吸收鈉的功能也可減退致代謝性低鉀、低氯性堿中毒。

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