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高血壓危象藥物治療首選

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醫(yī)生主講實錄

高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥,高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓?;颊呒膊“l(fā)展過程中在一些誘因的作用下血壓可顯著突然增高,病情急劇惡化,同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能不全的表現(xiàn),收縮壓或舒張壓急劇增高,無靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥。高血壓危象藥物治療的首選,需依據(jù)高血壓危象不同類型做出選擇,一般要選療效最佳。

不良反應(yīng)最小的降壓藥物降血壓降至安全水平,急性總動脈夾層可單用拉貝洛爾或者尼卡地平,烏拉地爾、硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾、美托洛爾等。高血壓腦病患者首選烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平等腦血管意外者首選拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾等。

急性心力衰竭首選硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油等。急性冠脈綜合征首選硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等。紫癜和先少紫癜首選拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾等,圍手術(shù)期高血壓危象首選艾司洛爾、拉貝洛爾等。

腎衰竭首選尼卡地平、非諾多巴等,急進(jìn)型和惡性高血壓首選硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾等。嗜鉻細(xì)胞瘤患者首選尼卡地平、非諾多泮、烏拉地爾、酚妥拉明等。

以上內(nèi)容僅供參考

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