一、清醒后取半臥位，以減輕腹腔臟器對膈肌的壓力，有利于膈肌傷口的愈合。
二、術(shù)后持續(xù)胃減壓，防止腹脹壓迫膈肌。
三、腸蠕動恢復(fù)前靜脈輸液，適量不起，肛門排氣后拔出胃減壓管進(jìn)一步脹氣留置。
四、鼓勵病人咳嗽，超聲霧化后吸入，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。
五、保持胸腔引流管暢通防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。
六、常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
先天性膈疝護(hù)理問題有哪些
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-22 1344次
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什么叫先天性膈疝其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時進(jìn)行就診，及時進(jìn)行治療。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 3523次
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先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者，由于某種原因，膈肌有一個先天的缺損，這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里，比如說最常見的有胃，甚至有的病人有脾，也疝入到胸腔，有的病人肝臟、結(jié)腸，都跑到這個胸腔里?？上攵?，這種腹腔的臟器移位到了胸腔，它引起的第一個并發(fā)癥，就是對胸腔的肺和心臟，造成了一個壓迫。嚴(yán)重的情況下，病人就會出現(xiàn)這種呼吸困難，胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸，這種消化道臟器，通過這個缺損疝入到胸腔，他們?nèi)菀子绊?。出現(xiàn)腸梗阻，容易出現(xiàn)卡壓的癥狀，這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。
01:14
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 2286次
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先天性膈疝術(shù)后護(hù)理一，重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治，肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣粗，縱膈移位，部分患兒有咳嗽發(fā)熱等。因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現(xiàn)象.二，脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張力。三，胃管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對減小，為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓，患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓，保持導(dǎo)管的固定和暢通。四，體溫的護(hù)理，注意保暖，一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因為幼兒的體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。五，循環(huán)檢測。語音時長 1:44”
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 1419次
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先天性膈疝的護(hù)理先天性膈疝的護(hù)理，在手術(shù)之前要做好衛(wèi)生宣教，戒煙，預(yù)防上呼吸道感染，有炎癥的時候要控制好感染，以免手術(shù)以后咳嗽，增加腹壓以使膈肌修補(bǔ)口破裂。手術(shù)前胸骨后疼痛上腹部飽滿、惡心以及吐酸水癥狀者，應(yīng)該給抑酸藥物。在手術(shù)以后應(yīng)該給予高蛋白飲食，少食多餐，肥胖者可以減輕體重，包括控制飲食以及增加活動量。手術(shù)后一個月應(yīng)該避免暴食，保持大便的通暢。避免過度彎腰抬取重物，穿緊腹寬腰帶以免增加腹壓。飯后兩個小時內(nèi)避免躺下，睡眠的時候應(yīng)該墊高頭部。先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后由于患側(cè)肺長期受擠壓，發(fā)育不良患側(cè)宜發(fā)生胸腔積液，應(yīng)該鼓勵病人早期起床活動，促使肺膨脹。語音時長 1:46”
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-12-07 907次
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先天性膈疝有什么癥狀病情分析：先天性膈疝主要是由于在懷孕期間，母體不注意受到外傷因素或者是呼吸循環(huán)系統(tǒng)有問題導(dǎo)致的胎兒發(fā)育異常，出現(xiàn)膈肌有所缺損的一種病情。意見建議：膈肌主要是屬于呼吸肌有所缺損，是一定會影響到膈肌的功能，所以患者是一定會出現(xiàn)呼吸困難以及急促、發(fā)紺的癥狀。 所以懷孕者平時一定要注意，病情嚴(yán)重建議采取手術(shù)治療。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-05-17 1901次
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先天性膈疝還能要嗎新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數(shù)幾個有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%，新生兒期手術(shù)成活的兒童，常有正常的增長與發(fā)育，胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問題均有不同意見，上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補(bǔ)疝術(shù)后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動度和肺功能測定，特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻(xiàn)最近報道，一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-25 1202次
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-16 1469次
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小孩子有先天性膈疝小孩子先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，分胸骨裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝?？刹l(fā)呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃食管反流、腸梗阻甚至休克等，上可并發(fā)食管下段瘢痕性狹窄、貧血、營養(yǎng)缺乏、生長發(fā)育
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 101次
