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甲旁亢與惡性腫瘤的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

甲旁亢和惡性腫瘤的鑒別要點是:惡性腫瘤不論有沒有轉(zhuǎn)移,常常都會有血鈣過高的地方,所以說常見的是惡性腫瘤,體液性高鈣血癥,就是假性甲旁亢,包括醫(yī)源性的PTH綜合癥,還有局部的骨溶解性高鈣血癥。

前者最常見的是肺癌,特別是鱗狀細(xì)胞癌,其他與之相關(guān)的包括由腎臟、胰腺,乳腺和卵巢的腺癌及其他部位的鱗狀細(xì)胞癌,這些癌腫引起的高鈣血癥可能和腫瘤組織產(chǎn)生的甲狀旁腺樣的激素而稱之為甲狀旁腺激素相關(guān)性多肽是有關(guān)系的。此外還和引起高血鈣的體液物質(zhì)包括各種因子還有白細(xì)胞介素都是有關(guān)系的。

與局部的骨溶解性高鈣血癥有關(guān)的惡性腫瘤,主要有已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌、多發(fā)性肌瘤、淋巴瘤、白血病等等。產(chǎn)生高鈣血癥的機(jī)制和癌細(xì)胞產(chǎn)生的破骨細(xì)胞刺激因子直接作用于骨表面是有關(guān)系的,惡性腫瘤引起的高鈣血癥和原發(fā)性甲旁亢的關(guān)鍵的鑒別點就是前者血型PTH是被抑制的。

以上內(nèi)容僅供參考

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