糖尿病患者易發(fā)生腦卒中的根本原因是由于糖尿病患者胰島β細胞分泌胰島素絕對或相對不足,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,其中以糖代謝紊亂為主,胰島素不足可以使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少,大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸,尤以膽固醇增加更為顯著,以致造成髙脂血癥,加速糖尿病患者動脈硬化。
一般來說,糖尿病患者常伴有微血管病變和大動脈硬化兩種病變,除了動脈硬化是腦卒中的病理基礎(chǔ)之外,其血流動力學的異常也是不容忽視的因素,因為糖尿病患者的血液,常呈高凝狀態(tài),血小板凝聚功能亢進,血液有不同程度的凝固現(xiàn)象,同時糖尿病患者的激素調(diào)節(jié)能力異常,生長激素增多使血小板凝聚黏附性增高,高血糖素增多時纖維蛋白原增加,血黏稠度增高,局部血流相對緩慢,這些因素均容易導致血栓的形成,都是發(fā)生腦卒中的重要原因。