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醫(yī)生主講實(shí)錄

藥物性青光眼是由于使用藥物后,因?yàn)樗幬锏母狈磻?yīng)造成的青光眼,這種情況常見于使用兩大類型的藥物之后,一類是激素藥物,另一類是可以導(dǎo)致散瞳的藥物,它們都可以誘發(fā)青光眼。

激素藥物在長期使用之后,例如長期口服強(qiáng)的松或者是用激素藥物點(diǎn)眼,比如點(diǎn)必舒滴眼液、氟米龍滴眼液等,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部房水流出通道出現(xiàn)增殖現(xiàn)象,而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體不能順利排出來,液體淤積在眼睛里導(dǎo)致眼壓升高。

而散瞳藥物是由于用藥之后瞳孔散大,周邊的虹膜堆積在房角這個(gè)位置,導(dǎo)致房角關(guān)閉,眼睛內(nèi)的液體不能通過房角引流,從而引起眼壓升高。

這兩種情況都需要立即治療,將眼壓控制下來。對(duì)于激素青光眼首先是停用激素,對(duì)于病情不允許停藥的,需要尋找替代藥物,例如換用免疫抑制劑等,需要使用將眼壓的滴眼液,例如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。

大部分情況只要激素性青光眼發(fā)現(xiàn)及時(shí),停用激素和用降眼壓的藥物,應(yīng)用比較及時(shí)規(guī)律,一般來說眼壓是能夠控制下來的。

而對(duì)于散瞳藥引發(fā)的青光眼,首先是停用散瞳藥物,比如阿托品,復(fù)方吡卡胺等,需要點(diǎn)縮瞳眼藥水,可以點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液將瞳孔縮小,拉開房角,使眼壓降下來,兩種情況如果藥物保守治療效果不好,就要考慮手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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