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產(chǎn)婦子宮破裂的原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

產(chǎn)婦子宮破裂是指在妊娠晚期或是分娩期子宮體部或者是子宮下段發(fā)生裂開,是直接危及產(chǎn)婦和胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮破裂的發(fā)生率隨著剖宮產(chǎn)率的增加有上升的趨勢(shì),它的原因:

第一,是瘢痕子宮,近年來導(dǎo)致子宮破裂是最常見的原因。比如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、宮角切除術(shù)、子宮成形術(shù)后等等。在妊娠晚期或者是分娩期,由于宮腔壓力增高可以使疤痕破裂,前次手術(shù)后伴感染,切口愈合后不良,剖宮產(chǎn)后間隔時(shí)間過短,再次妊娠者臨產(chǎn)以后發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)性更大。

第二,梗阻性難產(chǎn),主要見于高齡孕婦,骨盆狹窄,軟產(chǎn)道阻塞,宮頸瘢痕、胎位異常、胎兒畸形等等這些原因可以使胎先露下降受阻。為了克服這個(gè)阻力,子宮強(qiáng)烈收縮使子宮下降過分伸展變薄,發(fā)生子宮破裂。

第三,就是子宮收縮藥物使用不當(dāng)。最常見的就是縮宮素使用指征和劑量不當(dāng)。

第四,就是產(chǎn)科手術(shù)的損傷,比如說宮頸口未開全時(shí),行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或者是臀牽引術(shù)等等,中高位產(chǎn)鉗牽引可以造成宮頸裂傷,延及子宮的下段。

第五,就是其他,比如說子宮發(fā)育異常,或者是多次宮腔操作,局部肌層的菲薄也會(huì)導(dǎo)致子宮的破裂。

以上內(nèi)容僅供參考

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