柏油樣大便一般是上消化道出血引起的，腸內(nèi)存血量超過六十毫升時(shí)，就可以有柏油樣大便排出。
常見的?。?/p>
一、胃潰瘍，胃潰瘍中十二指腸球部潰瘍最多見，球部位于幽門的的下面，所以此處潰瘍出血時(shí)多以黑便為主，出血量大而快時(shí)可伴有嘔血。球部潰瘍患者常訴說有空腹時(shí)胃痛，進(jìn)食后減輕或緩解，患者胸痛為首發(fā)癥狀，常被誤診為胸膜炎和心臟痛。
二、胃部腫瘤，胃部腫瘤可以發(fā)生嘔血外，可伴有黑便，若無嘔血，黑便為主要癥狀。中老年人每天便后看一看顏色，若大便為黑色或深咖啡色，要警惕上消化道腫瘤如胃癌等。
三、食管靜脈曲張肝硬化，食管靜脈曲張可引起嘔血、黑便，僅有黑便注意是否有十二指腸球部潰瘍，肝硬化患者常并發(fā)胃潰瘍，多為無痛性。
四、食管炎、出血性胃炎、賁門粘膜撕裂癥，這三種病引起黑便，需借助胃鏡檢查鑒別，有時(shí)三者僅有黑便而無嘔血。
五、其它，有些藥物服用后可解下灰黑色大便，無光澤，不少人誤認(rèn)為是黑便，含鐵劑藥物也可引起黑便，吃動(dòng)物內(nèi)臟肝也可出現(xiàn)黑便，當(dāng)出現(xiàn)黑便時(shí)，要了解近期是否吃過上述食物。
