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醫(yī)生主講實錄

腎炎可以造成高血壓,它是繼發(fā)性高血壓里面最常見的類型之一,腎炎所造成的高血壓稱為腎實質性的高血壓,而這些高血壓的原因是由很多因素所導致的,主要有以下幾點:

第一是細胞外液的過多,就是病人因為腎臟的功能的減退,容易存在明顯的水鈉潴留,導致我們體內(nèi)的水負荷增加,所以導致了高血壓。

第二條,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活化,腎實質缺血性的疾病可以激活我們剛才說的系統(tǒng),它就導致了增加了血容量,也增加了高血壓。

第三條是交感神經(jīng)系統(tǒng)的活化,它釋放去甲腎上腺素等介質,刺激了血管的收縮,增加血管的阻力,所以導致了高血壓。

第四條是內(nèi)皮素的合成增加,內(nèi)皮素的水平增高導致了內(nèi)皮素和平滑肌上a型受體結合,出現(xiàn)了腎和外周血管的收縮,也是增加血管阻力,形成了高血壓。

五點是內(nèi)源性的類洋地黃物質它出現(xiàn)了增多,其實也就是內(nèi)源性的華法林的一個增多,刺激了血管平滑肌的收縮,增加血管阻力,誘發(fā)高血壓。

第六是一氧化氮的合成減少,一氧化氮它是由舒血管的物質,它合成減少之后也就是血管收縮和水鈉潴留的發(fā)生,出現(xiàn)高血壓。

第七是花生四烯酸的代謝紊亂,那么也是導致我們外周血管阻力增加,從而使血壓升高,所以這就是我們是腎性高血壓的原因。

以上內(nèi)容僅供參考

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