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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11061次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43245次

• 鎖骨骨折護(hù)理查房
  鎖骨骨折以后，不僅依靠治療的手段，還應(yīng)該重視日常的生活中護(hù)理，有助于功能的恢復(fù)。一是在固定后一定要保持正確的體位，維持有效的固定，并且應(yīng)避免大幅度的活動(dòng)，所以在固定后恢復(fù)到一定程度，一定要及時(shí)的指導(dǎo)病人行關(guān)節(jié)的功能鍛煉。但是也不可太早的開始運(yùn)動(dòng)，否則不利于骨折的愈合。再就是，在日常的護(hù)理查房中，一定要注意觀察患肢的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)的情況，以判斷有沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷的情況。再就是，對(duì)于保守治療的，一定要注意觀察固定的松緊度。再就是，早期一定要注意休養(yǎng)，并且在休養(yǎng)期間，一定要指導(dǎo)病人合理的飲食，并且最好行清淡易消化的飲食，指導(dǎo)病人不要盲目的補(bǔ)鈣，或者是過(guò)量的吃肉，喝湯。再就是，如果病人出現(xiàn)了明顯的疼痛難眠的情況，或者是傷口出血等不適的癥狀，一定要指導(dǎo)病人，及時(shí)的告知一聲，并且也要囑咐病人注意定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-17 11574次

• 骨盆骨折的護(hù)理查房
  一、急救的護(hù)理措施，特別是病人有失血性休克情況的發(fā)生以后，應(yīng)迅速的建立兩條靜脈通路，并且迅速的止血止痛，并且密切的觀察生命體征及缺氧的癥狀。如果說(shuō)病人合并有尿道損傷，一定要及時(shí)的行導(dǎo)尿處理，并且妥善的固定導(dǎo)尿管防止尿管脫落。再就是保持尿管的引流通暢，并且鼓勵(lì)病人多飲水以利于排尿。并且每天用新吉爾滅棉球或者是碘伏棉球清洗尿道外口兩次，用溫水擦洗會(huì)陰部以防止感染。再就是如果病人有后腹膜血腫以及內(nèi)臟損傷的情況，密切的觀察生命體征的同時(shí)，還必須觀察腹部的情況。注意腹肌的緊張度以及腹部有無(wú)壓痛，反跳痛，以及有沒(méi)有腹脹、腸鳴音減弱等情況，并且隨時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。就是行骨盆吊帶或者是下肢牽引的患者，一定要注意牽引的松弛度，并且牽引必須持續(xù)三周以上，并且病人長(zhǎng)期臥床活動(dòng)受限，所以一定要防止并發(fā)癥的發(fā)生。二、對(duì)病人心理的護(hù)理，骨盆骨折的病人都是在毫無(wú)思想準(zhǔn)備下所導(dǎo)致的外傷，起病急，同時(shí)病人又有各自的特點(diǎn)和特殊的情況。所以一定要注意病人心理的護(hù)理，特別是對(duì)于心理狀態(tài)和不同程度的恐慌者一定要行心里的護(hù)理情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-18 3609次

• 股骨頸骨折如何護(hù)理
  病情分析：患者股骨頸骨折臥床休息時(shí)應(yīng)適度翻身拍背，避免褥瘡和肺部感染，多喝水，避免尿路感染。調(diào)整飲食，以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，多吃新鮮水果蔬菜，避免由于臥床造成胃腸蠕動(dòng)慢引起便秘。手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，預(yù)防感染。意見建議：股骨頸骨折患者恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，日常避免關(guān)節(jié)負(fù)重、避免深蹲、盤腿等動(dòng)作，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 201次

• 嬰兒重癥肺炎如何護(hù)理查房
  嬰兒重癥肺炎護(hù)理查房，嬰兒重癥肺炎護(hù)理查房時(shí)：一、要注意保持室內(nèi)的空氣新鮮，常通風(fēng)換氣，溫濕度以二十度左右為宜，相對(duì)濕度為55%到60%為宜。二、要注意患兒的休息，盡量使患兒安靜，呼吸困難者取半臥位或經(jīng)常更換體位，以減少肺部的瘀血和防治肺不張。三、保持呼吸通道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物，適時(shí)轉(zhuǎn)換體位，拍背排痰。四、保持皮膚和口腔的清潔，注意體溫的變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 股骨頸骨折的護(hù)理措施
  針對(duì)股骨頸骨折的護(hù)理措施，首先患者應(yīng)該臥床休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足睡眠，情緒上要保持一個(gè)樂(lè)觀的生活態(tài)度，室內(nèi)要定期的開窗通風(fēng)，保持環(huán)境安靜、清潔、干燥、衛(wèi)生、舒適；其次，飲食要營(yíng)養(yǎng)合理，注意以清淡易消化食物為主，日常生活要保持大便通暢，避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，可以多攝入一些含鈣、高蛋白、高熱量、
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 4519次

• 小兒肺炎護(hù)理查房
  首先，要了解肺炎是什么，其次，進(jìn)行具體的病例分析，包括診斷，主訴，性病史，既往史，個(gè)人史，家族史等等。第三，護(hù)理診斷及措施。護(hù)理措施主要是保持室內(nèi)環(huán)境舒適，室溫應(yīng)該控制在18-22攝氏度，濕度保持在55%-60%，定時(shí)的通風(fēng)換氣，避免對(duì)流。而且要囑咐家長(zhǎng)臥床休息，經(jīng)常變換體位，促進(jìn)痰液排出。要清淡易
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 412次