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醫(yī)生主講實錄

可以,高血壓患者如果血壓控制不穩(wěn)定,難以控制達標,也就是一百四九十毫米汞柱以內,可以更換藥物,例如一個病人應用美托洛爾緩釋片效果比較差,可以換用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑以及鈣離子拮抗劑等都可以。

高血壓病人是可以聯合應用藥物的,但是血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑不建議聯合應用,因為它們的作用機制是相似的。目前降壓效果比較好的,可以選擇鈣離子拮抗劑,例如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,對于年齡較大的老年人收縮壓升高的,效果更加明顯。

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