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偏執(zhí)型精神分裂癥常常起病于青壯年或者是中年，起病緩慢，早期常常表現(xiàn)是敏感多疑，逐漸的發(fā)展成為妄想，并且在內(nèi)容和范圍方面，常常有不斷擴(kuò)大和泛化的趨勢(shì)。

妄想的內(nèi)容日益的脫離現(xiàn)實(shí)，妄想內(nèi)容可以比較系統(tǒng)也可以比較松散，妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害妄想比較多見(jiàn)，病人也可以表現(xiàn)為一個(gè)或者是多個(gè)的妄想，而且常常伴有幻覺(jué)，以幻聽(tīng)最為多見(jiàn)。

病人的行為常常是妄想幻覺(jué)的影響，多數(shù)病人不愿意暴露自己的病態(tài)的體驗(yàn)，有的病人沉湎于幻覺(jué)和妄想的體驗(yàn)之中而變得孤僻離群，這類(lèi)病人的思維形式和情感、意志、言語(yǔ)障礙不太突出，人格改變比較輕，有時(shí)候在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里能夠保持比較好的工作能力。