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• 腦卒中怎樣分級(jí)預(yù)防

  腦卒中它的分級(jí)預(yù)防，就是如果有遺傳病史，或者有基礎(chǔ)病的情況下，積極地控制基礎(chǔ)病、觀察患者，不讓患者基礎(chǔ)病發(fā)展得更快，不讓它引起腦血管病，這是一級(jí)的預(yù)防。那么可以采取各種各樣的措施，治療他的基礎(chǔ)病，比如說動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥，高同型半胱氨酸性血癥等等，保護(hù)血管，不讓它病情加重，損害了腦細(xì)胞而發(fā)生腦卒中。二級(jí)預(yù)防是一旦發(fā)生了，第一次的腦血管病，腦卒中以后，在治療康復(fù)的綜合的措施的同時(shí)，還要抗凝、改善循環(huán)等，進(jìn)一步的控制病情，防止復(fù)發(fā)的可能性。腦血管病的二級(jí)預(yù)防，就是一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，兩個(gè)預(yù)防。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 4139次

• 膀胱癌的臨床分期和分級(jí)

  膀胱癌臨床分級(jí)是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級(jí)分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說劃為零級(jí)。第二，然后一級(jí)，一級(jí)的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級(jí)膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級(jí)，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對(duì)于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實(shí)際上，它應(yīng)該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級(jí)的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級(jí)別的膀胱癌就是三級(jí)的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤(rùn)性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個(gè)高級(jí)別的膀胱癌，伴有肌層侵潤(rùn)的性質(zhì)，就是侵潤(rùn)性高級(jí)別尿路上皮癌，也就是這個(gè)侵潤(rùn)性的高級(jí)別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來達(dá)到治愈的目的。

  

  02:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20087次

• 什么是膀胱輸尿管返流
  膀胱輸尿管反流指的是膀胱內(nèi)壓力增高，比如在排尿的情況下，膀胱內(nèi)的尿液可以反流至輸尿管，甚至反流至腎臟。一般情況下輸尿管和膀胱連接處存在抗反流機(jī)制，在膀胱內(nèi)壓力增高的情況下，抗反流機(jī)制存在，會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)的液體向尿道排出，而在此過程中不會(huì)反流至輸尿管。當(dāng)抗反流機(jī)制損傷或者消失，尿液就會(huì)向上尿路反流。造成膀胱輸尿管反流的原因是比較多的，比如長(zhǎng)期的尿潴留、前列腺增生、輸尿管的狹窄、結(jié)石等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2960次

• 膀胱輸尿管返流的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  ?排尿期膀胱尿路造影是膀胱輸尿管返流的檢測(cè)及分級(jí)的金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際反流研究委員會(huì)提議的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將膀胱輸尿管返流分為五級(jí)：一級(jí)，尿液返流，指達(dá)到輸尿管。二級(jí)，尿液返流到輸尿管，腎盂及腎盞，但無擴(kuò)張，腎盂正常。三級(jí)，輸尿管輕度和中度擴(kuò)張和扭曲，腎盂輕度和中度擴(kuò)張。四級(jí)，輸尿管中度擴(kuò)張或有扭曲，腎盂中度擴(kuò)張，但大部分腎盂尚保持乳頭壓縮。五級(jí)，輸尿管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張及扭曲，腎盂腎盞嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，大部分腎盞不能看見乳頭壓痕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3415次

• 什么是膀胱輸尿管返流
  病情分析：在正常的解剖結(jié)構(gòu)上，膀胱與輸尿管的連接部有平滑肌組織，在膀胱內(nèi)有尿液時(shí)，其平滑肌組織可收縮，使輸尿管膀胱連接部關(guān)閉，防止尿液返流至輸尿管內(nèi)。而如果因某種疾病導(dǎo)致局部平滑肌功能受損，就可使膀胱內(nèi)的尿液返流至輸尿管，臨床上稱為膀胱輸尿管返流。意見建議：在出現(xiàn)膀胱輸尿管返流時(shí)，建議完善靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查，電子膀胱鏡檢查，尿動(dòng)力學(xué)檢查等，以明確病因，積極的治療原發(fā)性疾病。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-10-26 1004次

• 三尖瓣返流的面積分級(jí)是什么
  病情分析：正常的情況下，三尖瓣是不應(yīng)該出現(xiàn)反流的。 三尖瓣反流是通過超聲心動(dòng)圖來診斷的，診斷標(biāo)準(zhǔn)是：輕度，是指反流面積小于4cm2，每次搏動(dòng)的返流量小于30ml。 中度，是指反流面積為4-8cm2，每次搏動(dòng)的反流量為30-59ml。重度，是指反流面積大于8cm2，每次搏動(dòng)的反流量大于60ml。意見建議：當(dāng)心臟彩超發(fā)現(xiàn)有三尖瓣反流時(shí)，首先需明確引起三尖瓣返流的原因，如輕度反流無臨床癥狀，可不予處理，定期心臟彩超隨訪即可。如三尖瓣重度返流，合并心衰心律失常，體循環(huán)栓塞等并發(fā)癥時(shí)，可選擇藥物治療緩解癥狀，防治并發(fā)癥，心外科手術(shù)治療是恢復(fù)瓣膜功能的根本治療措施。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 7310次

• 怎樣進(jìn)行膀胱造瘺
  進(jìn)行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內(nèi)注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進(jìn)入膀胱，有明顯的落空感，可能就進(jìn)入膀胱。周圍有清涼的尿液流出，就正式穿刺
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 724次

• 膀胱癌分級(jí)
  依據(jù)腫瘤組織的分化程度分為一級(jí)，二級(jí)，三級(jí):移行細(xì)胞癌一級(jí)，瘤細(xì)胞呈息肉狀排練具有一定的特異性，細(xì)胞層次增多，極性紊亂不明顯。移行細(xì)胞癌二級(jí)，瘤細(xì)胞呈乳頭狀排列或伴有實(shí)性癌巢異型性明顯，核分裂象多見細(xì)胞層次明顯增多，極性消失。移行細(xì)胞癌三級(jí)，瘤細(xì)胞乳頭狀結(jié)構(gòu)消失，呈實(shí)性癌巢細(xì)胞分化差異性特別明顯和分
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-18 7687次