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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6616次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7238次

• 血管性癡呆的鑒別診斷
  1.阿爾茨海默病，即AD。AD起病隱匿，進(jìn)展緩慢，記憶等認(rèn)知功能障礙突出，可有人格改變，神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)為顯著的腦皮層萎縮。2.Pick病。進(jìn)行性癡呆，早期即有明顯的人格改變和社會(huì)行為障礙、語言功能受損，記憶認(rèn)知功能的障礙相對(duì)較晚，CT或MRI主要是顯著的額葉或顳葉萎縮。3.路易體癡呆（DLB）。波動(dòng)性的認(rèn)知障礙、反復(fù)生動(dòng)的視幻覺、錐體外系癥狀。但影像學(xué)上無梗死灶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征。4.帕金森病癡呆。帕金森病癡呆早期出現(xiàn)錐體外系受累癥狀如靜止性震顫、肌強(qiáng)直表現(xiàn)，以注意力、計(jì)算力、視空間、記憶力等受損為主，無卒中病史。
  語音時(shí)長 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 2912次

• 血管性癡呆的診斷
  可行神經(jīng)心理檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查來幫助診斷。血管性癡呆的的診斷標(biāo)準(zhǔn)很多，診斷要點(diǎn)為：一、神經(jīng)心理學(xué)檢查證實(shí)的認(rèn)知功能明顯減退，并有顯著的社會(huì)功能下降。二、通過病史、臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)輔助檢查證實(shí)有與癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病依據(jù)。三、癡呆發(fā)生在腦血管病后3～6個(gè)月以內(nèi)，癡呆癥狀可突然發(fā)生或緩慢的進(jìn)展，病程呈波動(dòng)性或階梯樣加重。四、除外其他癡呆的病因，需要排除血管性癡呆的可能。
  語音時(shí)長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-31 2102次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  病情分析：患者如果出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，并且認(rèn)知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關(guān)性，并且排除其他原因所導(dǎo)致的癡呆，這樣基本可以診斷血管性癡呆。意見建議：建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進(jìn)行治療，對(duì)于血管性癡呆有一定的改善作用。平時(shí)要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，控制好血壓、血糖、血脂等。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 602次

• 血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是要根據(jù)患者相應(yīng)的表現(xiàn)來決定，如果患者滿足了血管疾病的表現(xiàn)和有癡呆的表現(xiàn)，就可以診斷具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)血管病有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)癡呆有相應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，綜合確定通過系列的打分來決定患者是否符合血管性癡呆的表現(xiàn)，還需要結(jié)合相應(yīng)的形態(tài)學(xué)檢查，包括CT核磁檢查。意見建議：血管性癡呆的患者要注意危險(xiǎn)因素的控制，注意患者的護(hù)理，可能會(huì)出現(xiàn)空間功能障礙，出門是有可能迷路一定要密切的陪護(hù)，防止意外的發(fā)生，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用活血化瘀、改善循環(huán)、抗血小板聚集的藥物來進(jìn)行治療，把腦血管疾病控制好，血管性癡呆會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2018-12-03 2102次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次