第一個(gè)就是和神經(jīng)衰弱的鑒別，在早期麻痹性癡呆病人常常會出現(xiàn)一些神經(jīng)衰弱的綜合征，和神經(jīng)衰弱很類似，但是病人的軀體可見異常，有瞳孔的變化，血液和腦積液瓦氏反應(yīng)和康氏實(shí)驗(yàn)陽性。
第二就是和情感性精神障礙的鑒別，麻痹性癡呆病人常常會有類似躁郁癥的發(fā)作，但是都缺乏躁郁癥的基本特征和病程特點(diǎn)，抑郁癥病人沒有個(gè)性變化和智能缺損，而且神經(jīng)系統(tǒng)或者是血腦脊液的檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性體征。
第三就是和精神分裂癥的鑒別，麻痹性癡呆病人可以有精神分裂癥樣的表現(xiàn)，但是后者智能缺損不明顯，也沒有神經(jīng)系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查的陽性指標(biāo)，而且兩者的妄想性質(zhì)和內(nèi)容也是不相同的。
第四種就是腦動脈硬化所致的精神障礙，這個(gè)病的智能障礙主要集中一個(gè)局限性的癡呆，在很長的時(shí)間內(nèi)對疾病或者是外在的環(huán)境保持一個(gè)判斷能力，此外的就是個(gè)性保持比較完整，血液和腦積液也沒有麻痹性癡呆的一些特殊的變化。
