首先,多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺,主要可以見到漿細(xì)胞系的異常增生,至少占有核細(xì)胞數(shù)的15%,并且伴有質(zhì)的一個改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一,成堆出現(xiàn),細(xì)胞包漿可以呈灰藍(lán)色,有時可以見到多核,兩到三個核,核內(nèi)有核仁,一到四個,核旁淡染區(qū)是消失的,包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍(lán)顆粒,偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。
核染色質(zhì)是松軟的,有時凝集呈大塊兒,但是不成車輪狀的一些排列,見于漿細(xì)胞瘤灶呈散在分布,最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺,可以提高陽性率的一個發(fā)生。
那么,在電鏡下觀察骨髓瘤細(xì)胞,有發(fā)達(dá)的高爾基體和擴(kuò)張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀,漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。