妙手醫(yī)生精選
?急性腎小球腎炎的診斷并不困難，其主要有：
一、發(fā)病于上呼吸道或皮膚感染后一到三周。
二、有急性腎炎綜合征的典型表現(xiàn)，包括血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等。其中以血尿最為重要，是診斷的必備條件，可以為肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，蛋白尿可輕可重。
三、急性期可有aso增高，血清補體c3濃度下降。
四、好發(fā)于青少年及兒童。
五、多數(shù)經(jīng)過四到八周治療癥狀可消退或好轉(zhuǎn)，甚至痊愈。
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慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是臨床腎臟病醫(yī)生，應(yīng)該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長，大于三個月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實驗室檢查，證實尿里面有，因為腎臟的原因出現(xiàn)血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會出現(xiàn)，合并一些并發(fā)癥，比如高血壓，符合以上三點，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質(zhì)性腎炎，要具體根據(jù)病理類型來定。
01:13
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 9094次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 3159次
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小兒急性腎小球腎炎護理診斷小兒急性腎小球腎炎一經(jīng)確診之后孩子是需要進行臥床休息的，一般至少需要休息2-3周的時間，直到患兒的肉眼血尿消失，水腫消退，血壓正常才可以下床活動，一直要到孩子血沉正常之后才可以去上學(xué)。而且，在這期間一定要避免重體力勞動，如果孩子存在水腫以及高血壓的情況，飲食方面應(yīng)該盡量的限鹽以及限水。急性腎小球腎炎一般會出現(xiàn)血尿，蛋白尿或者是管型尿等癥狀，還會出現(xiàn)水腫以及高血壓的特點。語音時長 01:22”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-07-14 993次
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小兒急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一、部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染，多在感染后兩到四周發(fā)病。二、水腫。常為起病的一個癥狀，輕者為晨起眼瞼浮腫，嚴(yán)重者遍及全身，可凹性不明顯，大部分病人兩到四周自行利尿消腫。三、血尿。幾乎每例都有血尿，肉眼或鏡下變形紅細(xì)胞尿，肉眼血尿發(fā)生約40%，新鮮尿標(biāo)本可見紅細(xì)胞管型，幾天后然后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。一般五到六個月消失，也可持續(xù)一到兩年才恢復(fù)。四、少尿。大部分病人有少尿。五、高血壓。80%的病率有，多為中度，常與水腫程度平行。六、尿常規(guī)蛋白尿多為中等量。新鮮尿標(biāo)本可以見紅細(xì)胞管型，同時可見顆粒管型及少數(shù)腎小管上皮細(xì)胞。七、血補體三降低為突出特征，多在病程六到八周恢復(fù)正常，約70%到80%的病人抗o增加，65%的病人有血尿素氮及血肌酐升高，利尿數(shù)目可恢復(fù)正常。八、B型超聲波多數(shù)顯示雙腎增大。九、腎臟病理典型表現(xiàn)為光鏡下腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹。電鏡下見電子致密物沉積形成駝峰狀。語音時長 2:07”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 1980次
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小兒腎小球腎炎怎么診斷部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4周發(fā)病。水腫：常為起病第一個癥狀。血尿：幾乎每例都有血尿。少尿：大部分病人有少尿。高血壓：80%病例有。尿常規(guī)：蛋白尿多為中等量。新鮮尿標(biāo)本可見紅細(xì)胞管型，同時可見顆粒管型及少數(shù)腎小管上皮細(xì)胞。
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-28 1504次
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什么是小兒急性腎小球腎炎病情分析：小兒急性腎小球腎炎也就是急性腎炎。主要表現(xiàn)為急性起病，血尿，會伴有不同程度的蛋白尿，還會出現(xiàn)水腫，高血壓或者腎功能不全等，大多數(shù)發(fā)病于5～14歲的兒童和青少年。意見建議：在飲食上需要限制，蛋白質(zhì)（牛羊肉），鉀（豆類），磷（海鮮），鈉（面食）等含量高的食物，這些食物都會對孩子造成一定程度的傷害?？梢苑靡恍├騽?，降血壓的藥物，來控制病情。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1502次
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急性腎小球腎炎診斷依據(jù)一、癥狀。發(fā)病前一至三周有咽部感染史或皮膚感染史，在短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等典型病例，并可以伴有一過性氮質(zhì)血癥。二、實驗室檢查。有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查陽性抗o滴度增高，血清補體下降，尿常規(guī)檢查，尿中可見紅細(xì)胞蛋白尿，尿素氮血，尿素氮肌酐升高可以幫助臨床診斷疾病。三、對于臨床表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 231次
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急性腎小球腎炎 區(qū)別診斷?在臨床上急性腎小球腎炎主要與以下一些疾病進行鑒別診斷：一：全身急性感染發(fā)熱疾病，這種類型的疾病通常出現(xiàn)一過性的蛋白尿以及鏡下血尿。通常不會伴有水腫以及高血壓等腎臟疾病臨床表現(xiàn)。二：與其它病原菌感染后腎小球腎炎進行鑒別，大多數(shù)的急性腎小球腎炎是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，還會出現(xiàn)其他一些病原菌感染，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 414次
