根據(jù)臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查常可作出診斷，對早期患者應(yīng)仔細詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長期酗酒和營養(yǎng)失調(diào)等病史注意檢查肝脾情況，結(jié)合肝功能及其他必要的檢查。
能確定診斷化診斷的主要依據(jù)是：
一、病毒性肝炎和乙型和丙型、血吸蟲病、酗酒及營養(yǎng)失調(diào)史。
二、肝臟可稍大、晚期腸縮小、質(zhì)地變硬、表面不平。
三、肝功能減退。
四、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)五肝活檢有假小葉形成。
肝硬化的診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-25 1336次
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乙肝肝硬化如何診斷乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎(chǔ)，因此我們會關(guān)注，幾個方面的證據(jù)要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進行一個慎重的判斷。
01:20
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 8848次
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肝硬化的早期診斷標準是什么肝硬化的早期診斷標準是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。
01:52
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 5747次
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肝硬化的診斷失代償期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各點可作出臨床診斷：①有病毒性肝炎、長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史；②有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)；③肝功能試驗有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標提示肝功能失代償；④B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。肝活組織檢查見假小葉形成是診斷本病的金標準。代償期肝硬化的臨床診斷常有困難，對慢性病毒性肝炎、長期大量飲酒者應(yīng)長期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗的變化，如發(fā)現(xiàn)肝硬度增加，或有脾大，或肝功能異常變化，B超檢查顯示肝實質(zhì)回聲不均等變化，應(yīng)注意早期肝硬化，必要時肝穿刺活檢可獲確診。語音時長 1:20”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-06 2222次
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肝硬化的診斷長期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活檢組織檢查見假小葉形成，是診斷本病的金標準。代長期肝硬化的臨床診斷有困難，對慢性病毒性肝炎長期大量飲酒患者，長期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗的變化。如發(fā)現(xiàn)肝硬度增加、脾大或肝功能變化異常，b超顯是肝實質(zhì)回聲不均勻等，應(yīng)該注意早期肝硬化的發(fā)生，必要時可以做肝穿刺活檢，利于肝硬化的診斷，還可以做肝密度檢查有利于發(fā)現(xiàn)早期肝硬化。語音時長 1:33”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-01 3562次
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肝硬化如何診斷病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1102次
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怎樣診斷肝硬化病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結(jié)合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進一步完善檢查，明確導(dǎo)致肝硬化的病因，針對病因進行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增強機體的抵抗能力。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-05 1102次
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
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肝硬化的診斷長期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 300次
